Dica do autor: o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) é uma das principais vias hormonais de resposta ao estresse físico ou emocional. Quando o organismo é exposto a situações de estresse — como trauma, infecção, jejum prolongado, exercício intenso ou estresse psicológico — o hipotálamo é ativado e secreta o CRH (hormônio liberador de corticotropina).

O CRH age sobre a adeno-hipófise, estimulando a liberação de ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Por sua vez, o ACTH atua na zona fasciculada do córtex da glândula adrenal, promovendo a secreção do hormônio final do eixo: o cortisol.

O cortisol é um glicocorticoide com potentes ações metabólicas, imunomoduladoras e anti-inflamatórias. Durante o estresse, ele atua para:

• Aumentar a gliconeogênese hepática e manter a glicemia;
• Mobilizar ácidos graxos do tecido adiposo;
• Manter a pressão arterial e a responsividade vascular à catecolamina;
• Reduzir a inflamação e a resposta imune exagerada.

Além disso, o cortisol exerce feedback negativo sobre o hipotálamo e a hipófise, inibindo a produção de CRH e ACTH quando seus níveis estão elevados.

Portanto, em qualquer situação de estresse, o hormônio final produzido via ativação do eixo HHA é o cortisol — e essa é uma pergunta clássica que testa o entendimento sequencial do eixo.

Alternativa A: INCORRETA. A aldosterona também é secretada pelo córtex adrenal (zona glomerulosa), mas sua principal regulação é pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), e não pelo eixo HHA.

Alternativa B: CORRETA. O cortisol é o hormônio final do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Sua liberação aumenta significativamente durante o estresse, sendo essencial para adaptação metabólica e homeostática.

Alternativa C: INCORRETA. A adrenalina é liberada pela medula da glândula adrenal, sob estímulo do sistema nervoso simpático, e não faz parte do eixo HHA.

Alternativa D: INCORRETA. O GH (hormônio do crescimento) pode ser alterado em situações de estresse, mas ele é regulado pelo eixo GHRH-GH, e não integra diretamente o eixo HHA.

Alternativa E: INCORRETA. A vasopressina (ADH) é secretada pela neuro-hipófise e atua na regulação da osmolaridade e pressão arterial, não sendo o hormônio final do eixo HHA. 

Resposta correta: Alternativa B 

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.