Dica do autor: O desenvolvimento das glândulas mamárias é um processo embriológico fascinante que se inicia por volta da sexta semana de gestação, quando se forma a chamada linha mamária (ou crista mamária), uma espessura ectodérmica bilateral que se estende desde a região axilar até a região inguinal. Em humanos, apenas a porção torácica dessa linha se desenvolve, dando origem ao broto mamário, que nada mais é do que uma invaginação do ectoderma nessa região.

Esse broto mamário penetra o mesênquima subjacente (tecido embrionário derivado do mesoderma) e, com o passar das semanas, ramifica-se e se canaliza, formando os ductos lactíferos e os lóbulos mamários. O tecido ectodérmico dá origem ao epitélio dos ductos e alvéolos glandulares, enquanto o tecido mesenquimal ao redor será responsável pelo estroma, tecido conjuntivo e musculatura lisa da aréola e do mamilo.

Portanto, ao falar sobre a formação do broto mamário, estamos nos referindo diretamente à invaginação do ectoderma ao longo da linha mamária torácica. Essa diferenciação é de extrema importância em temas como malformações mamárias congênitas, tumores mamários, e até mesmo condições como a policelia (mamilos supernumerários), assuntos frequentemente abordados nas provas de residência médica.

Alternativa A: INCORRETA. O endoderma intestinal está relacionado à formação de estruturas como o revestimento epitelial do trato digestório, respiratório e glândulas associadas. Não há participação do endoderma na formação da mama ou de seus componentes.

Alternativa B: INCORRETA. O termo mesênquima lateral pode gerar confusão. O mesênquima é um tecido indiferenciado, derivado do mesoderma, que dará origem a tecidos de sustentação (conjuntivo, cartilagem, osso). Porém, o broto mamário não se forma por invaginação do mesênquima, mas sim do ectoderma, embora o mesênquima participe do desenvolvimento das estruturas de suporte ao redor da glândula.

Alternativa C: CORRETA. O broto mamário se forma por invaginação do ectoderma sobre a linha mamária, que é uma espessura ectodérmica localizada na região torácica do embrião. Essa invaginação penetra o mesênquima subjacente e inicia o desenvolvimento da glândula mamária. Portanto, esta é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. O epitélio do saco vitelino tem papel limitado no início da formação do intestino primitivo e estruturas hematopoiéticas nas fases iniciais do desenvolvimento embrionário. Não participa do desenvolvimento das mamas.

Alternativa E: INCORRETA. O neuroectoderma da placa neural origina o sistema nervoso central, através do tubo neural, e estruturas da crista neural, como neurônios, células da glia, melanócitos e medula adrenal. Embora derive do ectoderma, o neuroectoderma não está envolvido na formação do broto mamário.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.