Dica do autor: A formação do útero durante a embriogênese é resultado da fusão dos ductos paramesonéfricos (de Müller) no sentido craniocaudal, processo que começa por volta da 8ª semana de gestação. Essas estruturas epiteliais se aproximam na linha mediana e formam o primórdio uterovaginal, que dará origem ao útero, tubas uterinas e parte superior da vagina.

O desenvolvimento dos ductos de Müller ocorre em resposta à ausência de testosterona e do hormônio antimulleriano (AMH) — este último, se presente, causaria a regressão desses ductos. Nos embriões do sexo feminino (46,XX), essa ausência permite o pleno desenvolvimento dessas estruturas. Paralelamente, os ductos mesonéfricos (de Wolff) sofrem regressão espontânea por falta da testosterona, embora possam deixar vestígios como o epoóforo e ducto de Gartner.

Para que o útero se forme completamente, o tecido epitelial dos ductos fundidos precisa ser recoberto por mesênquima esplâncnico, derivado do mesoderma lateral (folheto esplâncnico). Esse mesênquima dá origem ao miométrio (músculo liso do útero) e ao estroma conjuntivo do endométrio. Já o epitélio do endométrio tem origem diretamente no epitélio mulleriano.

É importante destacar que a vagina tem origem dupla: a porção superior se forma a partir do primórdio uterovaginal (fusão dos ductos paramesonéfricos), enquanto a parte inferior origina-se do seio urogenital, especificamente dos bulbos sinovaginais, que se fundem para formar a placa vaginal e, posteriormente, o canal vaginal. Essa informação embriológica explica diferenças clínicas de vascularização e inervação entre as porções da vagina.

Alternativa A: INCORRETA. O ectoderma paraxial está relacionado ao desenvolvimento do sistema esquelético axial e músculos esqueléticos, não contribuindo para estruturas do trato genital interno.

Alternativa B: INCORRETA. O endoderma cloacal origina estruturas do trato urinário e digestivo terminal (reto, uretra, parte da bexiga), mas não participa do desenvolvimento uterino.

Alternativa C: INCORRETA. O mesoderma somático (folheto parietal) participa da formação de estruturas da parede corporal, mas não do útero.

Alternativa D: CORRETA. O mesênquima esplâncnico é o principal responsável pela formação do miométrio e do estroma do endométrio, sendo essencial para a constituição funcional do útero.

Alternativa E: INCORRETA. A crista urogenital dá origem a estruturas como os ductos mesonéfricos e as gônadas, mas não está diretamente envolvida na formação do útero a partir dos ductos paramesonéfricos fundidos.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2018.
• Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 13ª ed. Guanabara Koogan; 2017.