Dica do autor: Em um infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior, especialmente quando há queda da pressão arterial, o organismo ativa mecanismos reflexos para manter a perfusão tecidual. A diminuição da pressão arterial leva à redução do estiramento dos barorreceptores localizados no seio carotídeo e no arco aórtico. Esse sinal é interpretado pelo centro vasomotor no bulbo encefálico como uma necessidade de resposta compensatória. O resultado é o aumento da atividade simpática, que leva à liberação de noradrenalina e adrenalina, elevando a frequência cardíaca (taquicardia), a contratilidade miocárdica e promovendo vasoconstrição periférica. Esses efeitos visam restaurar o débito cardíaco e a pressão arterial, garantindo a perfusão de órgãos vitais como cérebro e coração.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento do fluxo coronariano depende do débito cardíaco e da pressão de perfusão coronariana, mas não é o mecanismo imediato responsável pela taquicardia compensatória.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo vago pertence ao sistema parassimpático, cuja ativação promove bradicardia. Ele é inibido, e não ativado, em situações de hipotensão.

Alternativa C: CORRETA. A queda da pressão arterial ativa reflexamente os barorreceptores, que estimulam o sistema simpático, resultando em taquicardia como tentativa de compensação hemodinâmica.

Alternativa D: INCORRETA. O centro vasomotor bulbar é estimulado, e não inibido, na presença de hipotensão, com o objetivo de aumentar o tônus simpático e restaurar a pressão arterial.

Alternativa E: INCORRETA. A adrenalina é produzida pela medula adrenal em resposta à ativação simpática. Sua supressão reduziria a taquicardia, sendo o oposto do que ocorre nesse contexto.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A.C.; Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Berne, R.M.; Levy, M.N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Costanzo, L.S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.