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Durante atendimento psiquiátrico, uma paciente de 36 anos relata episódios de ansiedade, irritabilidade, além de esquecimentos recentes e queda de rendimento no trabalho. A irmã, de 39 anos, está em acompanhamento neurológico por apresentar movimentos involuntários dos membros superiores e alterações comportamentais similares. Ambas têm histórico familiar de um pai que “ficou com o corpo inquieto e esquecido” antes de falecer precocemente. O neurologista solicita investigação para possível Doença de Huntington. Com base na fisiopatologia da doença, qual das alterações abaixo explica os sintomas motores observados nas fases iniciais?

A

Ativação excessiva da via direta, promovendo rigidez muscular e hipocinesia

B

Degeneração seletiva do núcleo subtalâmico, levando a hipercinesia e hemibalismo

C

Degeneração da via indireta nos núcleos da base, levando à perda de inibição motora

D

Hiperestimulação do tálamo por dopamina da substância negra pars compacta

E

Inibição do globo pálido externo com redução da saída inibitória para o tálamo

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