Pratique questões de medicina
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Durante atendimento psiquiátrico, uma paciente de 36 anos relata episódios de ansiedade, irritabilidade, além de esquecimentos recentes e queda de rendimento no trabalho. A irmã, de 39 anos, está em acompanhamento neurológico por apresentar movimentos involuntários dos membros superiores e alterações comportamentais similares. Ambas têm histórico familiar de um pai que “ficou com o corpo inquieto e esquecido” antes de falecer precocemente. O neurologista solicita investigação para possível Doença de Huntington. Com base na fisiopatologia da doença, qual das alterações abaixo explica os sintomas motores observados nas fases iniciais?
Ativação excessiva da via direta, promovendo rigidez muscular e hipocinesia
Degeneração seletiva do núcleo subtalâmico, levando a hipercinesia e hemibalismo
Degeneração da via indireta nos núcleos da base, levando à perda de inibição motora
Hiperestimulação do tálamo por dopamina da substância negra pars compacta
Inibição do globo pálido externo com redução da saída inibitória para o tálamo