Dica do autor: A coordenação motora dos membros está sob influência dos hemisférios cerebelares, enquanto o vermis está relacionado à postura e equilíbrio axial. A dismetria (incapacidade de medir corretamente a amplitude de um movimento) e a disdiadococinesia (dificuldade de realizar movimentos alternados rápidos) são clássicas de lesão hemisférica cerebelar.

Alternativa A: INCORRETA. O lobo floculonodular está relacionado ao equilíbrio e aos movimentos oculares. Lesões nessa região causam nistagmo e instabilidade postural, mas não justificam dismetria e disdiadococinesia isoladamente.

Alternativa B: INCORRETA. O núcleo denteado participa de circuitos com o córtex motor para planejamento fino, mas a disdiadococinesia decorre mais da lesão cortical dos hemisférios cerebelares do que do núcleo isoladamente.

Alternativa C: CORRETA. Os hemisférios laterais do cerebelo são responsáveis pela coordenação dos movimentos voluntários dos membros, sendo a lesão nessa área a principal causa de dismetria e disdiadococinesia.

Alternativa D: INCORRETA. O vermis controla a musculatura axial e da marcha, podendo causar instabilidade postural, mas não explica de forma predominante a dismetria ou a disdiadococinesia.

Alternativa E: INCORRETA. O núcleo fastigial está relacionado ao controle do equilíbrio e da postura por meio de projeções vestibulares. Seus distúrbios geram instabilidade, mas não comprometem tanto os movimentos finos dos membros.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, et al. Principles of Neural Science. 5th ed. McGraw Hill; 2012.
• Bear MF, Connors BW, Paradiso MA. Neuroscience: Exploring the Brain. 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
• Nolte J. The Human Brain: An Introduction to its Functional Anatomy. 6th ed. Mosby; 2008.
• Manto M, Bower JM, Conforto AB, et al. Consensus Paper: Roles of the Cerebellum in Motor Control. Cerebellum. 2012;11(2):457–487.
• Haines DE. Neuroanatomy: An Atlas of Structures, Sections, and Systems. 8th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2011.