Dica do autor: As lesões cerebelares se manifestam classicamente com ataxia, dismetria, disdiadococinesia, tremor de intenção e hipotonia muscular, sem alteração da força ou sensibilidade. O núcleo dentado e os hemisférios cerebelares laterais estão diretamente relacionados ao planejamento e coordenação fina dos movimentos voluntários.

Alternativa A: CORRETA. O núcleo dentado, principal núcleo profundo do cerebelo, participa da coordenação dos movimentos distais e planejamento motor, projetando-se para o tálamo e córtex motor. Sua lesão leva à dismetria e tremor de intenção, como no caso apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. O núcleo caudado pertence aos núcleos da base, não ao cerebelo, e está mais relacionado ao controle do tônus e iniciação do movimento.

Alternativa C: INCORRETA. O tálamo ventral posterior está envolvido na transmissão sensitiva somática, especialmente tátil e proprioceptiva, não na coordenação motora.

Alternativa D: INCORRETA. O giro pré-central é o córtex motor primário e sua lesão causa paresia contralateral, não ataxia.

Alternativa E: INCORRETA. Os colículos superiores estão ligados à integração visual e reflexos visuais, não ao controle da coordenação motora voluntária.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Neuroscience. 2nd ed. Sinauer Associates; 2001.
• Nolte J. The Human Brain: An Introduction to its Functional Anatomy. 6th ed. Mosby; 2008.
• Bear MF, Connors BW, Paradiso MA. Neuroscience: Exploring the Brain. 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
• Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, et al. Principles of Neural Science. 5th ed. McGraw Hill; 2012.
• Manto M, Bower JM, Conforto AB, et al. Roles of the Cerebellum in Motor Control. Cerebellum. 2012;11(2):457-487.
• Haines DE. Neuroanatomy: An Atlas of Structures, Sections, and Systems. 8th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2011.