Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A distocia de ombros é uma emergência obstétrica associada a fatores como macrossomia fetal, diabetes gestacional e história de distocia de ombros em gestação anterior. Clinicamente se manifesta pelo sinal da tartaruga, que consiste na retração da cabeça fetal após exteriorização do polo cefálico. Existem diversas manobras obstétricas que devem ser utilizadas durante a abordagem, que deve ser o mais rápida possível visando lesões isquêmicas no SNC do RN. Inicialmente, o médico assistente deve solicitar ajuda de toda a equipe. A manobra de McRoberts é a hiperflexão das coxas sobre o abdome e das pernas sobre as coxas maternas, realizada por dois integrantes da equipe e é a primeira manobra a ser realizada, associada ou não à pressão suprapúbica (manobra de Rubin I). Vejamos:
Alternativa A: INCORRETA. A manobra de Zavanelli consiste na reinserção da cabeça fetal pelo canal vaginal em direção à cavidade uterina, visando a cesárea posterior e imediata. É realizada em último caso.
Alternativa B: CORRETA. Confirme discutido na dica do professor, lembre-se: manobra de McRoberts é a hiperflexão das pernas sobre o abdome da mãe, reduzindo a curvatura lombossacra e facilitando a rotação cefálica. É a medida inicial na distocia de ombros.
Alternativa C: INCORRETA. A manobra de Rubin II é realizada com a colocação dos dedos na face posterior do ombro anterior, exercendo pressão para rotação interna do feto.
Alternativa D: INCORRETA. Na manobra de Woods coloca-se os dedos na face anterior do ombro posterior visando a rotação em direção ao dorso fetal.
Resposta correta, letra B.