Dica do autor: A anatomia do meato acústico externo muda com a idade. Em lactentes, o canal auditivo é mais horizontalizado, por isso puxa-se o pavilhão para baixo e para trás. Já em crianças pré-escolares e maiores, o canal se torna mais oblíquo e inclinado, semelhante ao dos adultos. Nessa faixa etária, a técnica correta para alinhar o conduto e visualizar a membrana timpânica é puxar suavemente o pavilhão auricular para trás e para cima, o que retifica o canal auditivo externo e amplia o campo visual durante a otoscopia.
Alternativa A: INCORRETA. Trazer o pavilhão para frente não retifica o canal nem é técnica recomendada para otoscopia.
Alternativa B: INCORRETA. Puxar para baixo e para trás é indicado apenas para lactentes e não para crianças pré-escolares.
Alternativa C: INCORRETA. Elevar o pavilhão para o ápice temporal não garante o alinhamento adequado do canal auditivo.
Alternativa D: INCORRETA. A posição neutra não corrige a curvatura natural do canal e limita a visualização da membrana timpânica.
Alternativa E: CORRETA. Em pré-escolares, a técnica correta é puxar para trás e para cima, retificando o canal auditivo e permitindo a melhor visualização da membrana timpânica.
Resposta: Alternativa E
Referências:
- MARCDANTE, Karen J.; KLIEMAN, Robert M. Nelson: Pediatria Essencial. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
- KLIEGMAN, Robert M. et al. Nelson: Tratado de Pediatria. 21. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
- HANSEN, Mark; ELLIS, Mark. Physical Examination of the Newborn and Infant. In: RUDOLPH, Abraham M. Rudolph’s Pediatrics. 23. ed. New York: McGraw Hill, 2022.
