Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. Para avaliar o estado nutricional de adolescentes, é necessário analisar os dados antropométricos de forma conjunta, especialmente utilizando o Índice de Massa Corporal (IMC) por idade. Um adolescente no percentil 95 para altura é significativamente mais alto do que a média para sua idade e sexo, enquanto estar no percentil 50 para peso significa que seu peso está exatamente na mediana da população de referência. No entanto, esse peso mediano pode ser considerado baixo em relação à sua altura elevada, resultando em um IMC inferior ao esperado. Isso indica que, proporcionalmente, o adolescente apresenta peso abaixo do ideal para sua estatura, e não está em equilíbrio antropométrico. Essa análise reforça a importância de considerar a proporcionalidade entre altura e peso, não apenas os valores absolutos para a idade.

Alternativa A: CORRETA. Um adolescente com altura no percentil 95 e peso no percentil 50 tem um peso considerado abaixo do esperado para sua altura. Isso sugere uma possível inadequação nutricional, exigindo monitoramento clínico e dietético.

Alternativa B: INCORRETA. O peso no percentil 50 não é alto, e para um adolescente com altura no percentil 95, isso está longe de indicar excesso de peso. A afirmação está em contradição com a proporcionalidade apresentada.

Alternativa C: INCORRETA. Apesar do peso estar dentro da normalidade para idade, não está adequado para a altura elevada. Isso compromete o equilíbrio entre os dois parâmetros, sugerindo descompasso nutricional.

Alternativa D: INCORRETA. Obesidade é caracterizada por IMC elevado para a idade, o que não se aplica aqui. O peso está no percentil 50, que por si só não indica obesidade, especialmente diante da alta estatura.

Alternativa E: INCORRETA. Desnutrição requer peso ou IMC muito baixos (geralmente abaixo do percentil 3). Neste caso, há um desequilíbrio proporcional, mas não uma condição de desnutrição grave ou confirmada.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• World Health Organization (WHO). WHO Growth Reference Data for 5–19 years. Geneva: WHO; 2007.
• Sociedade Brasileira de Pediatria. Atualizações em Avaliação Nutricional na Infância e Adolescência. SBP, 2021.
• Ministério da Saúde. Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN. 2022.