Dica do autor: A inspeção é a primeira etapa do exame físico do aparelho respiratório e fornece informações valiosas antes mesmo do uso de métodos complementares, como a palpação, a percussão e a ausculta. Nessa fase, o examinador deve observar atentamente o formato e o tipo do tórax (normolíneo, em tonel, carinatum, excavatum, etc.), verificar a simetria dos movimentos respiratórios para detectar retrações, abaulamentos ou movimentos paradoxais, analisar a coloração da pele e das mucosas (detectando cianose, palidez ou rubor) e identificar lesões cutâneas ou deformidades que possam indicar doenças prévias ou em atividade (cicatrizes cirúrgicas, fístulas, lesões traumáticas).

Alternativa A: CORRETA. A alternativa descreve com precisão os principais componentes da inspeção estática e dinâmica do tórax: formato (tórax em tonel, escavado, carinado), simetria dos hemitórax, coloração da pele e presença de lesões cutâneas ou cicatrizes. Esses dados são coletados visualmente e representam a base da avaliação semiológica respiratória.

Alternativa B: INCORRETA. A frequência respiratória é contabilizada de forma objetiva e numérica, não sendo parte da inspeção puramente visual. Já os sons traqueais e o murmúrio vesicular são detectados exclusivamente na fase de ausculta pulmonar, utilizando o estetoscópio, e não durante a inspeção.

Alternativa C: INCORRETA. A turgência jugular é avaliada na propedêutica do sistema cardiovascular, sendo indicativa de pressão venosa central aumentada. O timpanismo à percussão é um achado específico da fase de percussão torácica, não podendo ser identificado na inspeção visual.

Alternativa D: INCORRETA. Os sons cardíacos são avaliados na ausculta cardíaca, e não no exame respiratório. Já a posição da traqueia e a avaliação do frêmito toracovocal (FTV) pertencem à fase de palpação, não sendo visualmente perceptíveis durante a inspeção inicial.

Alternativa E: INCORRETA. A pressão arterial e a amplitude do pulso fazem parte do exame físico cardiovascular e hemodinâmico. A crepitação subcutânea (enfisema subcutâneo), por sua vez, é detectada à palpação, quando se sente uma sensação de crepitação ao toque, sendo impossível observá-la apenas com a inspeção.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.
• BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.