Dica do autor: Durante a formação de urina diluída, o néfron realiza reabsorção seletiva de solutos sem que a água o acompanhe em determinadas regiões. A estrutura mais importante nesse processo é o ramo ascendente espesso da alça de Henle, que é altamente especializado na reabsorção ativa de íons como sódio (Na⁺), potássio (K⁺) e cloro (Cl⁻), por meio do transportador NKCC2. Essa porção da alça é impermeável à água, ou seja, os solutos são reabsorvidos, mas a água permanece no túbulo, o que resulta em um filtrado progressivamente mais diluído. Esse mecanismo é essencial para que o rim consiga eliminar água em excesso do organismo, principalmente em situações de baixo estímulo de ADH. Logo, o ramo ascendente espesso da alça de Henle é crucial na formação de urina diluída justamente por permitir a separação entre reabsorção de solutos e retenção de água.

Alternativa A: INCORRETA. O túbulo contorcido proximal reabsorve uma grande quantidade de solutos e também reabsorve água, de forma isotônica. Portanto, não contribui para a diluição do filtrado como o ramo ascendente da alça.

Alternativa B: INCORRETA. O ramo descendente da alça de Henle é permeável à água e pouco permeável a solutos, fazendo com que a água saia do túbulo por osmose, concentrando o filtrado — o oposto da formação de urina diluída.

Alternativa C: INCORRETA. O túbulo coletor medular tem sua permeabilidade à água regulada pelo hormônio antidiurético (ADH). Em sua ausência, ele pode contribuir para a diluição, mas não é naturalmente impermeável à água como o ramo ascendente espesso da alça.

Alternativa D: CORRETA. O ramo ascendente espesso da alça de Henle é impermeável à água e realiza reabsorção ativa de solutos, o que torna o filtrado cada vez mais diluído à medida que sobe para o córtex renal. Por isso, é a estrutura principal na formação da urina diluída.

Alternativa E: INCORRETA. A cápsula de Bowman é a estrutura onde ocorre a filtração glomerular inicial. Ela não participa de processos de reabsorção ou concentração/diluição da urina.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
  
  

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.