Dica do autor: A fase intestinal da digestão tem início com a chegada do quimo ao duodeno, e seu principal objetivo é regular cuidadosamente a entrada e o processamento do conteúdo gástrico no intestino delgado. Para isso, o organismo aciona mecanismos de feedback negativo sobre a secreção gástrica, assegurando que o duodeno não receba um volume ou acidez além da sua capacidade de processamento. Esse controle é feito por meio da liberação de hormônios intestinais como a secretina, que é estimulada pela acidez do quimo, e a somatostatina, que inibe diretamente a secreção de gastrina pelas células G do estômago. A gastrina, como sabemos, é um dos principais estímulos para a secreção de ácido clorídrico (HCl). Ao frear sua produção, o sistema bloqueia a continuidade do estímulo ácido. Assim, há uma modulação da secreção gástrica, que passa a se adequar à capacidade do intestino de neutralizar e processar o conteúdo gástrico. Além disso, reflexos nervosos entéricos e extrínsecos também participam desse processo, como os reflexos enterogástricos, que inibem a motilidade e a secreção gástrica. Dessa forma, o intestino atua ativamente como regulador da função gástrica, promovendo uma digestão mais segura, eficiente e gradual.

Alternativa A: INCORRETA. O estímulo colinérgico sobre as células principais leva à liberação de pepsinogênio, o que favorece a digestão proteica. Isso é um mecanismo de estímulo, não de inibição — portanto, não se relaciona ao feedback negativo da fase intestinal.

Alternativa B: INCORRETA. O sistema simpático pode atuar como modulador da motilidade gastrointestinal, mas não é o principal mediador do feedback inibitório sobre a secreção gástrica durante a fase intestinal. O controle é majoritariamente hormonal e paracrina.

Alternativa C: CORRETA. Durante a fase intestinal, o feedback negativo é mediado principalmente pela inibição da secreção de gastrina e pela liberação de somatostatina e secretina. Esses hormônios e peptídeos reguladores reduzem a secreção de ácido gástrico, protegendo o duodeno da sobrecarga ácida.

Alternativa D: INCORRETA. O GLP-1 é liberado no íleo terminal em resposta à presença de nutrientes e tem papel relevante na regulação da glicemia e liberação de insulina, além de promover saciedade. Contudo, não é o principal responsável pelo feedback gástrico da fase intestinal.

Alternativa E: INCORRETA. A motilina atua principalmente durante o período interdigestivo, promovendo contrações de limpeza no trato gastrointestinal. Ela não está envolvida com a regulação da secreção gástrica durante a digestão e muito menos com feedback inibitório.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.