Dica do autor: Na fase gástrica, a secreção de HCl e pepsinogênio resulta da integração de três eixos: endócrino (gastrina), parácrino (histamina e somatostatina) e neural (ACh via reflexos vagovagais e plexo entérico).
• Gastrina (células G, receptor CCK-B) estimula diretamente as parietais e indiretamente as células ECL, que liberam histamina.
• Histamina (células ECL, receptor H₂) potencializa fortemente a secreção ácida via ↑adenilil ciclase/↑cAMP → ↑H⁺/K⁺-ATPase.
• Somatostatina (células D) é o freio: inibe células G, ECL e parietais, sobretudo quando o pH luminal cai (<~3).
• Pepsinogênio (células principais) aumenta com ACh (vagal) e acidez luminal, que ativa reflexos locais e favorece sua conversão a pepsina (pH ótimo ácido), criando um ciclo eficaz de proteólise inicial.

Alternativa A: CORRETA. Gastrina estimula as células parietais (direta e indiretamente via ECL → histamina), aumentando HCl.

Alternativa B: CORRETA. Somatostatina inibe parietais, ECL e G, reduzindo a secreção ácida (feedback por pH baixo).

Alternativa C: INCORRETA. Histamina não inibe; ela estimula a secreção de ácido ao ativar receptores H₂ nas parietais (↑cAMP).

Alternativa D: CORRETA. A acidez gástrica estimula a secreção de pepsinogênio (reflexos locais) e promove sua ativação a pepsina, otimizando a digestão de proteínas.

Alternativa E: CORRETA. A distensão e a presença de peptídeos/aminoácidos no estômago estimulam a liberação de gastrina (inclusive via GRP em reflexos vagais).

Resposta correta: Alternativa C.

Referências

1. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier. Caps. 64–66 (regulação gástrica: gastrina–histamina–parietal; somatostatina; reflexos vagais; pepsinogênio).

2. Costanzo L. Fisiologia. 6ª ed. Elsevier. Seção de TGI (receptores CCK-B e H₂; ACh; controle de pepsinogênio; feedback por pH).

3. Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3rd ed. Elsevier. Gastric phase integration (ECL–parietal signaling; neural–hormonal interplay).

4. Ganong WF. Fisiologia Médica. 26ª ed. McGraw-Hill. Fisiologia gastrointestinal (mecanismos parácrinos e endócrinos; secreção de HCl e pepsinogênio).