Dica do autor: A embriogênese pulmonar é um processo complexo e altamente organizado, dividido em cinco fases sequenciais: embrionária, pseudoglandular, canalicular, sacular e alveolar. Cada uma dessas fases é caracterizada por marcos morfológicos distintos e ocorre em períodos específicos da gestação. A fase pseudoglandular, que se estende aproximadamente da 5ª à 17ª semana de gestação, é assim chamada por conta da semelhança histológica do pulmão em desenvolvimento com uma glândula exócrina. Nessa fase, há intensa ramificação das vias aéreas, formando os bronquíolos terminais, mas ainda não ocorre formação de alvéolos, e a respiração não é possível. É importante destacar que, embora os bronquíolos terminais sejam formados nessa fase, os capilares ainda não estão em contato direto com os epitélios das vias respiratórias, o que impede trocas gasosas eficientes. Somente a partir da fase canalicular é que a vascularização se aproxima dos espaços aéreos, preparando o pulmão para a função respiratória.

Alternativa A: CORRETA. A fase pseudoglandular ocorre entre a 5ª e a 17ª semana de gestação e é caracterizada pela formação dos bronquíolos terminais. O tecido pulmonar nessa fase se assemelha histologicamente a uma glândula, com ausência de estruturas responsáveis pelas trocas gasosas.

Alternativa B: INCORRETA. A fase canalicular ocorre entre a 16ª e a 25ª semana de gestação. Nela, os bronquíolos terminais se dividem em bronquíolos respiratórios e ductos alveolares, iniciando-se o contato com os capilares, o que é crucial para a viabilidade respiratória fetal em prematuros extremos.

Alternativa C: INCORRETA. A fase sacular se dá entre a 24ª e a 38ª semana. Durante essa fase, os ductos alveolares terminam em sacos terminais (ou sacos alveolares primitivos), e os pneumócitos tipo I e II começam a se diferenciar, com produção inicial de surfactante.

Alternativa D: INCORRETA. A fase alveolar inicia-se por volta da 36ª semana e se estende até os primeiros anos de vida pós-natal. É nessa fase que os alvéolos maduros se formam e aumentam em número, o que é essencial para a expansão da superfície respiratória funcional.

Alternativa E: INCORRETA. Não existe uma fase denominada “fase bronquial” na embriogênese pulmonar. Essa alternativa está conceitualmente equivocada.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

·       Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2014.

·       Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2016.

·       Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2019.