Dica do autor: Os movimentos respiratórios fetais são fundamentais para o desenvolvimento estrutural e funcional do sistema respiratório, embora não desempenhem função respiratória verdadeira (troca gasosa) durante a vida intrauterina. Esses movimentos começam precocemente, por volta da 10ª semana de gestação, e se intensificam com o avanço da gravidez, embora não sejam contínuos, variando em frequência e intensidade. Eles consistem na inspiração e expiração de líquido amniótico e são essenciais para o desenvolvimento adequado dos pulmões, pois promovem a expansão das vias aéreas, estimulam a produção e a liberação de surfactante e exercitam a musculatura respiratória, como o diafragma e os músculos intercostais. A ausência ou diminuição desses movimentos, como em casos de anencefalia ou lesões neuromusculares, pode resultar em hipoplasia pulmonar. Importante destacar: as trocas gasosas fetais ocorrem pela placenta, e não pelos pulmões, que permanecem cheios de líquido até o nascimento.

Alternativa A: INCORRETA. Os movimentos respiratórios fetais começam por volta da 10ª semana, e não após a 32ª. Eles são observáveis em ultrassonografias ainda no primeiro trimestre.

Alternativa B: INCORRETA. Embora estimulem o amadurecimento pulmonar e possam facilitar a liberação de surfactante, não são responsáveis diretos pela sua produção, que é feita pelos pneumócitos tipo II a partir da 24ª semana.

Alternativa C: INCORRETA. Esses movimentos não são contínuos e apresentam variação conforme o estado fetal (sono, vigília), além de poderem ser suprimidos por hipóxia fetal.

Alternativa D: CORRETA. Os movimentos respiratórios fetais são essenciais para o desenvolvimento normal do diafragma e dos músculos intercostais, pois funcionam como uma espécie de “treinamento” para a respiração extrauterina. Eles também ajudam na maturação neuromuscular e biomecânica do sistema respiratório.

Alternativa E: INCORRETA. O oxigênio não entra nos pulmões fetais. Toda a oxigenação ocorre via placenta, sendo o sangue fetal oxigenado pelas trocas placentárias, e não pelos pulmões.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2019.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2014.
• Carlson BM. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5ª ed. Guanabara Koogan; 2014.