Dica do autor: A fenda palatina é uma malformação congênita que resulta da falha na fusão dos processos maxilares com as projeções palatinas laterais, estruturas que formam o palato secundário durante o desenvolvimento embrionário. Essa falha impede o fechamento completo do palato duro e/ou mole, estabelecendo uma comunicação anormal entre a cavidade oral e a nasal. Clinicamente, a consequência mais marcante dessa condição é a alteração na fala, especialmente na articulação de consoantes que dependem da oclusão palatal adequada, como as consoantes linguais (ex: "t", "d", "n", "l"). Isso ocorre porque o ar que deveria ser direcionado para a cavidade oral durante a fonação escapa pela cavidade nasal, gerando uma voz anasalada e dificultando a pronúncia precisa. Essa dificuldade fonoarticulatória é a queixa funcional mais comum nos pacientes com fenda palatina, frequentemente exigindo acompanhamento com fonoaudiólogo e, em alguns casos, cirurgia corretiva.

Alternativa A: INCORRETA. A mastigação de alimentos sólidos pode ser afetada em alguns casos graves, mas não é a principal queixa funcional associada à fenda palatina.

Alternativa B: CORRETA. A dificuldade na articulação de consoantes linguais é uma manifestação clássica da fenda palatina, decorrente da comunicação entre as cavidades oral e nasal, que altera a ressonância vocal e impede a produção adequada de fonemas.

Alternativa C: INCORRETA. A deglutição de líquidos pode apresentar leve dificuldade nos primeiros meses de vida, mas com adaptação, não costuma ser um problema predominante a longo prazo.

Alternativa D: INCORRETA. A respiração nasal pode estar comprometida em casos associados a fenda labial extensa ou alterações nasais, mas não é o achado clínico mais comum isoladamente em casos de fenda palatina.

Alternativa E: INCORRETA. A visão periférica não é afetada pela fenda palatina, pois essa malformação não compromete estruturas orbitárias ou neurológicas relacionadas ao campo visual.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K.L., Persaud, T.V.N., Torchia, M.G. Embriologia Clínica, 10ª ed., Elsevier, 2020.

• Sadler, T.W. Langman – Embriologia Médica, 14ª ed., Elsevier, 2021.

• Marchesan, I.Q. Fonoaudiologia Baseada em Evidências, Revinter, 2010.