Dica do autor: O ácido ascórbico (vitamina C) é um cofator essencial para a hidroxilação de resíduos de prolina e lisina nas cadeias de colágeno. Essa modificação pós-traducional ocorre no retículo endoplasmático dos fibroblastos e é fundamental para estabilizar a estrutura em tripla hélice do colágeno, uma das proteínas estruturais mais abundantes do corpo humano. A hidroxiprolina e a hidroxilisina formadas conferem estabilidade ao colágeno por meio de ligações de hidrogênio e facilitam a reticulação entre fibras, garantindo resistência mecânica à matriz extracelular, vasos sanguíneos e tecidos conjuntivos. Na deficiência de vitamina C, como ocorre no escorbuto, a síntese de colágeno funcional é severamente comprometida, levando a fragilidade capilar, sangramentos gengivais, hematomas espontâneos, dificuldade de cicatrização e lesões cutâneas, características clássicas dessa hipovitaminose.

Alternativa A: INCORRETA. A síntese de proteoglicanos não depende diretamente da vitamina C nem do estado redox do NADH. Esses componentes estão mais relacionados à resistência da matriz, mas não explicam os achados clínicos típicos do escorbuto.

Alternativa B: INCORRETA. A glicosilação da elastina não é o principal fator afetado pela deficiência de ácido ascórbico. Além disso, os sintomas do escorbuto não estão relacionados à elastina, mas sim à estrutura do colágeno.

Alternativa C: INCORRETA. O colágeno tipo IV está presente na lâmina basal, e sua secreção não depende diretamente da vitamina C, mas sim da síntese proteica geral. Os sintomas clínicos de fragilidade tecidual e sangramento envolvem colágenos tipo I e III, abundantes em pele e vasos.

Alternativa D: CORRETA. A vitamina C é cofator indispensável para as enzimas prolil e lisil hidroxilases, que convertem resíduos de prolina e lisina em suas formas hidroxiladas durante a síntese de colágeno. Sem essa hidroxilação, a estrutura de tripla hélice do colágeno fica instável, resultando em fibras frágeis e comprometendo a integridade dos tecidos conjuntivos — a causa direta dos sintomas do escorbuto.

Alternativa E: INCORRETA. A produção de cisteína a partir da metionina envolve a via da transulfuração e está mais relacionada às vitaminas B6 e B12. A formação de pontes dissulfeto é importante em proteínas secretoras, mas não é o mecanismo central no escorbuto.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Murray, R. K. et al. Bioquímica Ilustrada de Harper. 31ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.

• Devlin, T. M. Bioquímica: com correlações clínicas. 7ª ed. São Paulo: Blucher, 2012.

• Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.