Dica do autor: O envelhecimento cutâneo é um processo fisiológico multifatorial que resulta de modificações intrínsecas (cronológicas) e extrínsecas (ambientais). Com o passar dos anos, ocorre redução na produção de colágeno e elastina, o que compromete a elasticidade da pele. Há também diminuição da atividade das glândulas sebáceas e sudoríparas, resultando em asteatose (ressecamento cutâneo), que predispõe ao prurido senil, especialmente em ambientes secos. Outra alteração típica é a púrpura senil, decorrente da fragilidade capilar e da diminuição da espessura dérmica, o que favorece equimoses mesmo com traumas mínimos. Essas mudanças tornam a pele do idoso mais fina, seca, frágil e suscetível a lesões. Portanto, conhecer essas alterações fisiológicas é fundamental para uma abordagem clínica sensível e eficaz ao cuidado geriátrico.

Alternativa A: INCORRETA: O envelhecimento está associado a uma diminuição, e não aumento, da atividade das glândulas sebáceas. Além disso, há afinamento dérmico, e não espessamento, e hipertricose difusa (aumento de pelos em locais não hormonodependentes) não é uma característica fisiológica esperada do envelhecimento normal.

Alternativa B: INCORRETA: Embora algumas áreas possam apresentar hiperpigmentação localizada (como os lentigos senis), a hiperpigmentação difusa não é uma característica fisiológica comum. Ademais, ocorre redução, e não aumento, na produção de colágeno com a idade, resultando em menor turgor e firmeza da pele.

Alternativa C: INCORRETA: A asteatose, de fato, é um achado característico do envelhecimento, mas a espessura dérmica diminui, e não aumenta. Além disso, ocorre hipoidrose (diminuição da produção de suor), e não hiperidrose. Isso é explicado pela redução da atividade das glândulas sudoríparas, o que contribui para o ressecamento da pele e dificuldade na regulação térmica em idosos.

Alternativa D: INCORRETA: O envelhecimento fisiológico cursa com hipoidrose, e não hiperidrose. A textura oleosa é incompatível com a pele seca característica da senescência. Além disso, a pele apresenta diminuição de espessura, e não espessamento.

Alternativa E: CORRETA: Essa alternativa descreve com precisão as alterações fisiológicas cutâneas associadas ao envelhecimento: asteatose (pele seca), prurido senil, perda de elasticidade e púrpura senil. Esses achados são clássicos e devem sempre ser lembrados durante a avaliação dermatológica de idosos, pois influenciam tanto na abordagem clínica quanto na orientação preventiva para cuidados com a pele envelhecida.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.

JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.

BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.