Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A articulação radiocarpal é a principal articulação do punho, formada entre o rádio (na extremidade distal) e os ossos do carpo, especificamente o escafoide, semilunar e, em menor grau, o piramidal (através do disco articular da ulna). Trata-se de uma articulação sinovial elipsóide (ou condilar), que permite movimentos em dois eixos: flexão e extensão, além de abdução (desvio radial) e adução (desvio ulnar). Portanto, quando há limitação combinada desses movimentos, como descrito no caso clínico, a disfunção mais provavelmente está associada à articulação radiocarpal. Essa articulação é fundamental para a mobilidade do punho e, por consequência, para a função global da mão.

Alternativa A: INCORRETA. A articulação radioulnar distal participa dos movimentos de pronação e supinação do antebraço, e não está diretamente envolvida na flexão, extensão ou desvios laterais do punho.

Alternativa B: CORRETA. A articulação radiocarpal é responsável pelos movimentos de flexão, extensão, abdução e adução da mão. A limitação desses movimentos, associada à dor no punho, indica envolvimento direto dessa articulação.

Alternativa C: INCORRETA. As articulações intercarpais ocorrem entre os ossos do carpo e contribuem mais para a estabilidade do punho do que para sua mobilidade. Seus movimentos são mínimos e não explicam completamente o quadro clínico descrito.

Alternativa D: INCORRETA. A articulação carpometacarpal do polegar permite principalmente os movimentos de oposição, abdução e adução do polegar, mas não está envolvida com os movimentos globais do punho.

Alternativa E: INCORRETA. As articulações metacarpofalângicas estão localizadas entre os metacarpos e as falanges proximais, participando da mobilidade dos dedos, e não dos movimentos do punho.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.