Dica do autor: O diagnóstico de episódio depressivo maior é uma parte fundamental na prática da psiquiatria e da medicina em geral. De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5), para um diagnóstico de episódio depressivo maior, o indivíduo deve apresentar pelo menos cinco dos nove critérios sintomáticos durante o mesmo período de 2 semanas e representar uma mudança em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer. Os outros sintomas podem incluir mudanças significativas no peso ou apetite, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga ou perda de energia, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade de concentração e pensamentos de morte ou suicídio. A caracterização precisa desses sintomas é essencial para um diagnóstico correto e para a formulação de um plano de tratamento eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. A perda ou ganho de peso é um sintoma que pode estar presente no episódio depressivo maior, mas não é um critério obrigatório para o diagnóstico. Ele representa um dos possíveis sintomas que, em combinação com outros, pode ajudar a caracterizar um episódio depressivo maior.

Alternativa B: INCORRETA. Insônia ou hipersonia diária são sintomas comuns em indivíduos com episódio depressivo maior, mas assim como a perda ou ganho de peso, não são obrigatórios para o diagnóstico. Eles fazem parte dos sintomas que podem ser observados, mas a ausência deles não exclui o diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. A fadiga ou perda de energia é outro sintoma que pode estar presente em um episódio depressivo maior, mas não é obrigatório para o diagnóstico. É importante notar que muitos pacientes relatam esse sintoma, no entanto, a presença isolada de fadiga sem outros sintomas significativos não é suficiente para um diagnóstico de depressão maior.

Alternativa D: CORRETA. Humor deprimido ou perda do interesse ou prazer (anedonia) são os sintomas-chave no diagnóstico de um episódio depressivo maior. Pelo menos um desses sintomas deve estar presente para um diagnóstico correto, conforme estabelecido pelo DSM-5. Eles são considerados sintomas nucleares da depressão e refletem a principal mudança na qualidade de vida do paciente afetado.

Resposta: Alternativa D.