Dica do autor: Quando a gente fala em níveis de prevenção — primária, secundária, terciária e quaternária — o pulo do gato é entender o momento da doença no ciclo natural e o objetivo da ação. Prevenção primária age antes da doença aparecer, com medidas que impedem o início (vacinas, promoção de estilos de vida saudáveis, políticas públicas). Prevenção secundária tem foco na detecção precoce e intervenção rápida para interromper a progressão ou reduzir severidade e complicações (triagem, rastreamento, aconselhamento breve, diagnóstico precoce). Prevenção terciária aparece quando a doença já está instalada e o objetivo é minimizar sequelas, reabilitar e reduzir incapacidade. A prevenção quaternária visa proteger o paciente de intervenções desnecessárias e do excesso de medicalização. No caso do uso de álcool, conversar para investigar consumo, realizar triagem e oferecer intervenção breve quando há uso nocivo é classicamente ação de prevenção secundária — busca identificar o problema em estágio inicial e evitar evolução para dependência e danos maiores.

Alternativa A: INCORRETA. Primária seria agir antes do início do consumo ou expor medidas para reduzir a probabilidade de alguém começar a beber de forma nociva (campanhas educativas na comunidade, fiscalização de venda para menores, promoção de hábitos saudáveis). No caso apresentado, João já está em uso diário de álcool e há prejuízos familiares, logo não se trata de uma medida primária.

Alternativa B: INCORRETA. Terciária está relacionada ao manejo de doença estabelecida para reduzir incapacidade e complicações (tratamento de dependência, reabilitação, programas de reinserção social). A atitude do Dr. Bruno é conversar e investigar para detectar uso abusivo em estágio inicial — é detecção precoce, não reabilitação de caso crônico.

Alternativa C: CORRETA. Avaliar o consumo de álcool, fazer triagem e oferecer aconselhamento ou encaminhamento quando há uso nocivo são intervenções típicas de prevenção secundária. O objetivo é identificar rapidamente o problema e intervir para evitar progressão para dependência, danos à saúde e maiores prejuízos sociais e familiares.

Alternativa D: INCORRETA. Quaternária tem a ver com evitar intervenções desnecessárias, proteger contra overdiagnosis e dano iatrogênico. Não é o caso: a conversa do médico visa identificar um problema real e potencialmente nocivo, não prevenir excesso de intervenções.

Alternativa E: INCORRETA. Trata-se sim de uma ação de prevenção — especificamente de triagem/avaliação precoce do uso de álcool, que é uma estratégia preventiva com objetivo de reduzir risco de evolução para dependência e danos associados.

Resposta: Alternativa C