Dica do autor: Embora entorses e luxações sejam lesões articulares comuns no contexto de trauma, trata-se de condições distintas, tanto na fisiopatologia quanto nas estruturas envolvidas.

• A entorse é uma lesão que atinge os ligamentos, estruturas responsáveis por manter a estabilidade da articulação. Ocorre quando há estiramento ou ruptura parcial/total dos ligamentos devido a um movimento além do limite fisiológico da articulação. Importante: não há perda da congruência articular, ou seja, as superfícies articulares continuam em contato.
• Já a luxação envolve uma perda total do contato entre as superfícies articulares, ou seja, a articulação se “desencaixa”. Pode haver lesão ligamentar associada, mas o principal achado é o desalinhamento articular visível clinicamente e confirmado por imagem. Quando o contato é apenas parcial, chamamos de subluxação.

Diferenciar essas lesões é essencial porque a conduta imediata, o prognóstico e a necessidade de redução (no caso da luxação) são completamente diferentes. A entorse costuma ser tratada de forma conservadora; já a luxação geralmente requer redução imediata, além de avaliação para lesões associadas (neurovasculares, osteocondrais, ligamentares).

Alternativa A: INCORRETA. A perda completa do contato articular é característica de uma luxação, e não da entorse. Além disso, nem sempre está associada a lesão óssea.

Alternativa B: INCORRETA. A luxação pode ocorrer em articulações de qualquer porte, incluindo dedos, patela, tornozelo, cotovelo, além de ombro e quadril. Não é exclusiva de grandes articulações.

Alternativa C: CORRETA. A entorse é definida como lesão ligamentar (estiramento ou ruptura parcial/total), sem perda permanente da congruência articular. Ou seja, mesmo com a lesão, as superfícies ósseas continuam articuladas. É exatamente essa a principal diferença entre entorse e luxação.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição se refere à entorse leve, mas está incorretamente atribuída à luxação. A luxação implica deslocamento das superfícies articulares, e não apenas estiramento ligamentar.

Alternativa E: INCORRETA. Entorse e luxação não são sinônimos. São lesões distintas, com mecanismos, estruturas acometidas e condutas diferentes. A intensidade do trauma não define o tipo de lesão, mas sim a forma como ele afeta a articulação.

Resposta: Alternativa C