Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A anemia megaloblástica é um tipo de anemia macrocítica em que as hemácias na medula óssea "atrasam" em sua maturação do núcleo em relação ao citoplasma, por uma síntese defeituosa de DNA desencadeada por deficiência de vitamina B12 e/ou folato, por deficiência destes dois componentes, ou ainda por deficiências enzimáticas adquiridas, como por exemplo, no etilismo.
Alternativa A: CORRETA. O anticorpo antiK + ATPase, também conhecido como anticorpo contra células parietais, é o responsável pela anemia perniciosa. Ele atinge as células parietais e agride a mucosa gástrica, levando a sua atrofia e redução da produção do fator intrínseco, necessário para a absorção da vitamina B12 pelo trato gastrointestinal.
Alternativa B: CORRETA. A anemia megaloblástica ocorre em casos de gastropatia do diabetes porque ocorre o desenvolvimento de uma gastrite atrófica, e consequentemente, também a dano da mucosa gástrica.
Alternativa C: CORRETA. A ingestão de corrosivos destrói a mucosa gástrica, danificando as células parietais.
Alternativa D: INCORRETA. Hipertireoidismo não interfere em nenhum dos aspectos que vimos como causadores deste tipo de anemia.

Resposta correta, letra D.