A evolução dos pólipos intestinais com a adição de sucessivas deleções de genes, formações de atipias celulares, resultando finalmente no câncer colorretal representa o melhor exemplo de compreensão do processo de carcinogênese na medicina. É comum que as provas de residência médica abordem o screening adequado do câncer colorretal e quais as condutas adequadas adequadas para os diferentes tipos de pólipos intestinais, visto que eles apresentam diferentes riscos de malignidade. Alternativa A: INCORRETO. Os pólipos adenomatosos apresentam displasias por definição, sendo considerados portanto lesões pré-malignas, no entanto, o pólipo de aspecto tubular apresenta melhor prognóstico do que o de formação vilosa. O pólipo túbulo-viloso, portanto, apresenta menor risco de malignidade do que um pólipo adenomatoso viloso. Alternativa B: INCORRETO. Pólipos inflamatórios apresentam menor potencial de malignidade do que pólipos adenomatosos. Alternativa C: INCORRETO. Conforme explicado previamente, pólipos adenomatosos tubulares apresentam menor risco de malignidade do que pólipos vilosos, apesar de ambos serem considerados lesões pré-malignas. Alternativa D: CORRETO. Os pólipos adenomatosos vilosos apresentam maior risco de malignidade. Alternativa E: Resposta correta, letra D.