Dica do autor: O tratamento diretamente observado (TDO) na tuberculose é uma estratégia pragmática para garantir adesão: o paciente deixa de fazer uso autônomo dos comprimidos e passa a ter a tomada do medicamento observada por outra pessoa, de modo a confirmar a deglutição e o cumprimento do esquema prescrito. O pulo do gato aqui é entender que o TDO altera a forma de administração — não mexe no esquema, nas doses ou na duração terapêutica — e vem acompanhado de registro e articulação (agendamento, local de observação, responsabilidade de quem observa). Quem observa pode ser um profissional de saúde ou um acompanhante/tratador delegado e treinado; pode ocorrer na unidade de saúde, em domicílio ou em serviços comunitários. O objetivo é reduzir abandono, falhas terapêuticas e risco de resistência, sem modificar a farmacoterapia em si. Fique ligado: TDO é medida de adesão ativa, não um novo esquema terapêutico.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a observação é exclusiva e diretamente feita pela equipe multiprofissional é muito restritivo e errado. Na prática, a observação pode ser feita por profissionais de saúde, por agentes comunitários, por cuidadores designados ou por um tratador indicado e capacitado — desde que haja registro e responsabilidade. Tornar a observação exclusiva da equipe multiprofissional limitaria a estratégia e não condiz com a operacionalidade do programa.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a essência do TDO: muda-se a forma de administração — de autoadministrado para administrado sob observação — sem alterar o esquema terapêutico (doses, fármacos ou duração). O foco é garantir que o paciente tome a medicação, não trocar o protocolo farmacológico. Essa alternativa resume bem a definição operacional do tratamento diretamente observado.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação erra ao qualificar o TDO como "opcional" e ao padronizar para três vezes por semana. A observação não é mera opção quando indicada — é uma intervenção de adesão — e a frequência depende do esquema: alguns regimes são diários, outros podem ter supervisão em dias alternados conforme protocolo, mas não se caracteriza genericamente como uma observação opcional três vezes por semana.

Alternativa D: INCORRETA. Limitar a observação ao serviço de atendimento médico é equivocado. Embora muitas tomadas possam ocorrer na unidade de saúde, o TDO é operacionalmente flexível: pode ser realizado em domicílio, em centros comunitários ou por pessoal autorizado fora da unidade, sempre com registro e responsabilidade. A exclusividade do local não é exigida.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que a administração é realizada somente por parentes está fora da realidade prática e das recomendações: familiares podem, sim, ser designados como observadores se treinados e aceitos, mas não são a única opção — profissionais e agentes comunitários também desempenham esse papel. Além disso, limitar a um círculo familiar pode ser impraticável ou injusto para muitos pacientes.

Resposta: Alternativa B