Dica do autor: Imunoprevenção significa que existe uma vacina segura, eficaz e recomendada para prevenir a infecção ou a doença de forma rotineira. No Brasil, o calendário vacinal inclui vacinas contra agentes virais e bacterianos que causam doenças com impacto individual e epidemiológico. Nem toda doença infecciosa tem vacina disponível ou recomendada em rotina: algumas têm tratamento eficaz, outras têm vacinas em estudo ou usadas apenas em contextos específicos. O pulo do gato é lembrar quais agentes têm vacina licenciada e incorporada aos programas de saúde — por exemplo, toxoides para tétano e difteria (frequentemente combinados), vacina de vírus vivo atenuado para febre amarela, vacinas vivas atenuadas para sarampo/rubéola/caxumba e vacinas para coqueluche (PCK/DTPa). Já doenças como escarlatina (estreptococo pyogenes), calazar (leishmaniose visceral) e malária não têm vacinação de uso rotineiro consolidada no país.

Alternativa A: INCORRETA. Tétano e sarampo são doenças imunopreveníveis — há vacinas eficazes para ambas. Porém, escarlatina (infecção por Streptococcus pyogenes que causa faringite e exantema) não tem vacina disponível em uso rotineiro. Por isso a tríade apresentada não é composta apenas por doenças imunopreveníveis.

Alternativa B: INCORRETA. Difteria e sarampo são preveníveis por vacina (vacina DTP/Td para difteria; vacina tríplice viral para sarampo). Já o calazar (leishmaniose visceral) não conta com vacina de uso rotineiro para humanos no cenário nacional, sendo seu controle baseado em medidas vetoriais, diagnóstico e tratamento. Logo, a alternativa está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Coqueluche (pertussis) e rubéola têm vacinas disponíveis e são alvo de programas de vacinação. Mas malária, apesar de pesquisas e vacinas experimentais/regionais, não possui uma vacina de uso rotineiro amplamente adotada no país para prevenção generalizada. Portanto essa opção falha por incluir malária.

Alternativa D: CORRETA. Febre amarela (vacina viva atenuada), tétano (toxóide) e difteria (toxóide) são doenças para as quais existem vacinas eficazes e recomendadas na rotina vacinal. Na prática, essas três são classificadas como imunopreveníveis e fazem parte das estratégias de imunização populacional.

Alternativa E: INCORRETA. A opção "NDA" (nenhuma das alternativas) é incorreta porque a alternativa D apresenta um conjunto formado exclusivamente por doenças imunopreveníveis.

Resposta: Alternativa D