Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: A doença trofoblástica gestacional ocorre em cerca de 1 para cada 10.000 gestações, e engloba o grupo de lesões caracterizadas por proliferação anormal do trofoblasto. Ela pode ser benigna, chamada de mola hidatiforme que pode ser completa ou parcial ou pode ser maligna chamada de Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG) ou Tumor Trofoblástico Gestacional (TTG). A NTG inclui o coriocarcinoma, a mola invasora (corioadenoma destruens) e o tumor trofoblástico do sítio placentário, e pode ser metastática ou não.
Alternativa A: Correto. Na mola completa o cariótipo mais comum é 46XX.
Alternativa B: Correto. A mola completa é caracterizada pela eliminação de grandes vesículas e pela ausência de feto, cordão e membrana (âmnio).
Alternativa C: Correto. Na histopatologia o sincício e citotrofoblasto apresentam hiperplasia e anaplasia celular.
Alternativa D: Correto. Por alguma razão desconhecida o óvulo perde sua carga genética haploide - "esvazia -se " – sendo fecundado por espermatozoide (23X). Dá -se, a seguir, duplicação dos cromossomos paternos sem a concomitante divisão celular, proporcionando zigoto diploide (46 XX). É homozigoto o genoma originado, sendo sua constituição cromossômica sexual obrigatoriamente 46:XX.
Alternativa E: Incorreto. A mola completa é sempre diploide e todos os cromossomos são de origem paterna, visto que há fertilização de um óvulo sem núcleo (e sem gameta). O cariótipo triploide é encontrado nos casos de mola parcial (69XXX; 69XXY mais comum).
Alternativa correta: letra E