Dica do autor: O câncer de ovário é uma doença em que o histórico reprodutivo e genético tem papel central. O fator de risco mais robusto é a história familiar de câncer de ovário (especialmente quando associada a câncer de mama em familiares de primeiro grau), pois pode refletir síndromes hereditárias como mutações em BRCA1/BRCA2 ou síndromes de predisposição ao câncer. A teoria da ovulação incessante explica por que situações que reduzem o número de ovulações ao longo da vida — gravidez, uso de contraceptivo oral combinado, amamentação — tendem a proteger contra o tumor epitelial de ovário. Já fatores como nuliparidade, endometriose, terapia de reposição hormonal prolongada e idade avançada aumentam o risco. O pulo do gato na prática é identificar antecedentes familiares que precisam de rastreio genético e, quando indicado, discutir medidas preventivas (vigilância intensificada ou estratégias cirúrgicas em portadoras de mutação).

Alternativa A: INCORRETA. Amamentação prolongada é, na verdade, um fator protetor — reduz a frequência das ovulações e, consequentemente, o risco de câncer epitelial de ovário. Estudos e a lógica biológica mostram queda do risco à medida que aumenta o tempo acumulado de amamentação.

Alternativa B: INCORRETA. Multiparidade também é protetora: cada gestação interrompe ciclos ovulatórios e diminui o risco ao longo da vida. Mulheres com maior número de gestações têm risco menor de desenvolver câncer de ovário em comparação com nulíparas.

Alternativa C: CORRETA. Antecedente familiar para câncer de ovário aumenta o risco — é o sinal de alerta para predisposição hereditária (p.ex. mutações em BRCA). Esse histórico eleva significativamente a probabilidade de doença e justifica encaminhamento para aconselhamento genético e avaliação de estratégias preventivas.

Alternativa D: INCORRETA. Uso prolongado de contraceptivo combinado oral é associado a redução do risco de câncer de ovário. O efeito protetor aumenta com a duração do uso e persiste por anos após a interrupção. Portanto, ao contrário de ser fator de risco, o contraceptivo combinado é um fator protetor para o tumor epitelial de ovário.

Resposta: Alternativa C