Dica do autor: Na imunidade conferida pelo leite materno, há uma combinação esperta de moléculas que protegem o RN por vários mecanismos: anticorpos (principalmente IgA secretora), proteínas que sequestram nutrientes (bloqueando crescimento bacteriano), enzimas que degradam paredes microbianas, fatores que modulam inflamação e carboidratos que moldam a microbiota intestinal. O pulo do gato é entender o papel funcional de cada componente: alguns são antimicrobianos diretos (como enzimas que rompem a parede bacteriana), outros agem de forma indireta (sequestrando ferro, nutriente essencial), e outros ainda promovem o crescimento de bactérias benéficas. Bater o olho e saber qual substância tem ação bactericida direta contra E. coli e algumas Salmonella e que tem atividade que aumenta após os 6 meses é o que resolve a questão.

Alternativa A: INCORRETA. Lactoferrina é uma proteína abundante no leite que sequestra ferro, produz efeito bacteriostático ao privar microrganismos do ferro necessário e tem atividade antibacteriana, antiviral e moduladora imune. Mas seu mecanismo é majoritariamente por privação de ferro e por ação bactericida indireta; não é a principal enzima que rompe parede bacteriana nem é a que mostra aumento de atividade a partir dos 6 meses descrito na questão.

Alternativa B: CORRETA. Lisozima é uma enzima com ação lítica sobre a parede celular de bactérias Gram-positivas (hidrolisa ligações do peptidoglicano), porém também mostra atividade contra algumas Gram-negativas como E. coli e certas cepas de Salmonella, especialmente em sinergia com outros fatores do leite. Além de bactericida, tem efeito anti-inflamatório e anti‑proteolítico, contribuindo para proteger a mucosa intestinal do lactente. Importante: a atividade da lisozima no leite humano aumenta com a idade lactacional, tornando-se mais pronunciada a partir de cerca de 6 meses.

Alternativa C: INCORRETA. Lipase é uma enzima presente no leite que facilita a digestão das gorduras, ajudando a liberar ácidos graxos livres das triglicerídeos para melhor absorção pelo RN. Tem papel nutricional digestivo, não é um agente bactericida ou anti-inflamatório relevante frente a E. coli ou Salmonella.

Alternativa D: INCORRETA. O chamado “fator bífido” (e os oligossacarídeos do leite humano) promove o crescimento de bifidobactérias no intestino neonatal, modulando positivamente a microbiota e concorrendo indiretamente para proteção contra patógenos. É protetor e importante para imunidade intestinal, mas sua ação é mediada pelo favorecimento de microrganismos benéficos, não por destruição direta de E. coli ou Salmonella como descrito.

Alternativa E: INCORRETA. Lactoperoxidase compõe um sistema antimicrobiano (com peróxido e tiocianato) que gera substâncias oxidantes capazes de inibir o crescimento bacteriano. É mais relevante em leite bovino e em alguns contextos antimicrobianos, mas não é a principal enzima citada na questão nem tem o padrão temporal de aumento de atividade a partir dos 6 meses associado à lisozima no leite humano.

Resposta: Alternativa B