Dica do autor: Quando o assunto é exantema, o pulo do gato é reconhecer o padrão das lesões: maculopapuloso, petequial, vesicobolhoso ou bolhoso. "Vesicobolhoso" indica presença de vesículas (pequenas bolhas cheias de líquido) e/ou bolhas maiores — achado típico de infecções por vírus que replicam na epiderme ou causam lesões vesiculares por toxemia. No dia a dia, bate o olho e já dá pra suspeitar: herpes zoster tem vesículas agrupadas em dermatomo; mão‑pé‑boca tem vesículas e úlceras em mucosas e pele; várias arboviroses costumam dar exantema maculopapuloso, mas algumas (especialmente em lactentes ou formas graves) podem ter lesões vesiculosas. O exantema súbito (roseóla infantum) é clássico por sua cronologia — febre alta que cessa abruptamente seguida de exantema maculopapular difuso, sem formação de vesículas. No fim das contas, a presença ou ausência de vesículas orienta bastante o diagnóstico e o manejo inicial.

Alternativa A: INCORRETA. Herpes zoster (cobreiro) é sinônimo de exantema vesicular: lesões vesiculares agrupadas sobre base eritematosa seguindo um ou poucos dermátomos, muitas vezes dolorosas. São pequenas vesículas que podem evoluir para pústulas e crostas. Logo, não é uma doença sem exantema vesicobolhoso — pelo contrário, essa é a sua marca registrada.

Alternativa B: INCORRETA. Chikungunya tipicamente provoca exantema maculopapuloso morbiliforme, mas não se engane: podem ocorrer vesículas ou bolhas em apresentações atípicas ou em determinados grupos (como recém‑nascidos ou formas mais severas), além de lesões cutâneas variadas como petéquias e erosões. Em provas, chikungunya costuma ser classificada entre as exantemáticas que podem ter fenômeno vesicular/bolhoso em circunstâncias específicas, por isso não é a única que "não apresenta" vesículas.

Alternativa C: CORRETA. Exantema súbito (roseóla) é caracterizado por febre alta de início abrupto em lactentes/primeira infância, seguida de melhora febril e aparecimento de exantema maculopapular rosado, geralmente difuso e fugaz. Crucial: esse exantema não forma vesículas nem bolhas — é puramente maculopapular/eritematoso e desaparece espontaneamente. Por isso é a única opção entre as listadas que não apresenta exantema vesicobolhoso.

Alternativa D: INCORRETA. Doença mão‑pé‑boca, causada por enterovírus (como Coxsackie), é clássica por lesões vesiculares e bolhosas nas palmas, plantas e cavidade oral, com provável evolução para ulceração na mucosa. O exantema é tipicamente vesiculobolhoso, o que afasta essa opção como resposta correta.

Resposta: Alternativa C