Dica do autor: A insuficiência cardíaca (IC) é principalmente uma doença da velhice: à medida que envelhecemos, a probabilidade de ter fatores predisponentes (hipertensão, cardiopatia isquêmica, diabetes, valvopatias degenerativas) aumenta, assim como a prevalência de fração de ejeção preservada. Isso faz com que as taxas de incidência e, sobretudo, de hospitalização por agravamento da IC subam exponencialmente com a idade. Outro ponto importante é que hospitalizações por IC refletem não só a gravidade da doença, mas também a presença de comorbidades, fragilidade e maior risco de descompensações em idosos. Por isso, ao “bater o olho” nos dados populacionais, o pulo do gato é reconhecer que a carga hospitalar está concentrada na população idosa — a grande maioria das internações ocorre nessa faixa etária, explicando o grande impacto nos sistemas de saúde.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa está correta porque traduz fielmente a realidade epidemiológica observada: as taxas de hospitalização por insuficiência cardíaca aumentam com a idade e a maior parte das internações ocorre em idosos. Dados populacionais mostram que mais de 80% das hospitalizações por piora de IC concentram‑se nas faixas etárias avançadas, refletindo maior prevalência de doença crônica, comorbidades e fragilidade nessa população.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que as taxas de hospitalização reduzem com a idade, o que é contrário ao observado na prática clínica e nos estudos populacionais. Não faz sentido dizer que, ao mesmo tempo, mais de 80% das internações ocorreram em idosos se a tendência fosse de redução com a idade — é uma contradição direta com a epidemiologia da IC.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que as taxas aumentaram com a idade, mas que mais de 80% ocorreram em jovens — isso também é contraditório. Se o risco e as hospitalizações aumentam com a idade, não é plausível que a maioria das internações seja entre os jovens. Clinicamente e estatisticamente, a carga está concentrada em idosos, não em jovens.

Alternativa D: INCORRETA. Embora semelhante à alternativa correta, esta exagera ao afirmar que mais de 90% das hospitalizações ocorreram em idosos. A proporção observada nos grandes levantamentos costuma ficar em torno de mais de 80%, mas raramente alcança 90% ou mais; portanto é uma afirmação imprecisa e por isso incorreta.

Resposta: Alternativa A