Dica do autor: As isquemias de ocorrência espontânea que acometem o cólon direito, em continuidade com as necroses do delgado, são geralmente causadas por embolias da artéria mesentérica superior ou tromboses da veia mesentérica superior. Em ambos os casos, costuma haver uma doença cardíaca de base, com destaque para arritmias nas embolias mesentéricas.

Raramente o diagnóstico é feito de forma suficientemente precoce a ponto de permitir reconstrução ou desobstrução vascular com o intestino delgado viável. A mortalidade é alta, chegando a aproximadamente 80%.

Isquemia mesentérica aguda vs. crônica:

Aguda:
• Dor abdominal aguda, com progressão rápida
• Dor desproporcional ao exame físico

Crônica:
• Dor pós-prandial (angina/claudicação mesentérica)
• Náuseas
• Emagrecimento

Alternativa A: INCORRETA. A mortalidade é alta, e a doença é mais prevalente em idosos.
Alternativa B: INCORRETA. A principal causa da isquemia mesentérica é de origem cardiológica.
Alternativa C: INCORRETA. A dor é desproporcional ao exame físico, característica importante da forma aguda.
Alternativa D: CORRETA. A clínica descrita é típica da isquemia mesentérica aguda.

Resposta: Alternativa D.