Dica do autor: Esta questão aborda avaliação nutricional pediátrica utilizando os escores Z de peso, estatura e IMC para idade, conforme as diretrizes da OMS de 2006. Para solucioná-la, é necessário compreender o significado dos escores Z e como eles são utilizados para classificar o estado nutricional de uma criança. Os escores Z representam o desvio padrão (DP) de uma medição em relação à média da população de referência. Quase todas as curvas antropométricas consideram normal o que está entre os escores Z -2 e +2, é o caso da curva do peso para idade e da estatura para idade, considerados adequados para idade se entre os escore Z -2 e +2. A única exceção é a curva do IMC para idade, que para complicar ainda mais, apresenta classificações distintas de acordo com a faixa etária. Em crianças menores de 5 anos consideramos:
- Magreza extrema: se inferior ao escore Z -3.
- Magreza: entre os escores Z -3 e -2.
- Eutrofia: entre os escores Z -2 e +1.
- Risco para sobrepeso: entre os escores Z +1 3 +2.
- Sobrepeso: entre os escores Z +2 e +3.
- Obesidade: acima do escore Z +3.
Portanto, essa paciente de 4 anos de idade que apresenta peso no escore Z +2,1, estatura no escore Z 0,5 e IMC no escore Z +1,9 apresenta os seguintes diagnósticos nutricionais: peso elevado para a idade, estatura adequada para a idade e risco de sobrepeso.

Resposta: Alternativa C.