Dica do autor: Ao avaliar uma gestante com hipertensão e proteinúria, especialmente com sintomas como cefaleia e turvação visual, deve-se considerar a pré-eclâmpsia. Trata-se de uma complicação gestacional que pode progredir para eclâmpsia ou síndrome HELLP, sendo um risco tanto para a mãe quanto para o feto. O tratamento envolve o controle da pressão arterial e a prevenção de convulsões, além de monitorar a saúde fetal e materna.

Alternativa A: INCORRETA. A hidralazina é utilizada para o tratamento de hipertensão aguda, mas não é a medicação inicial padrão para pré-eclâmpsia sem sinais de severidade imediata.

Alternativa B: CORRETA. O sulfato de magnésio é a medicação de escolha para a prevenção de convulsões em pacientes com pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia, condições que a paciente apresenta sinais sugestivos.

Alternativa C: INCORRETA. Nifedipina e metildopa são agentes anti-hipertensivos usados para o controle de pressão arterial crônica ou hipertensão gestacional, mas não são as medicações iniciais no manejo de pré-eclâmpsia com sinais de severidade.

Alternativa D: INCORRETA. Metildopa é usada para o controle de hipertensão crônica durante a gravidez, mas não é a medicação inicial no manejo da pré-eclâmpsia grave.

Resposta: Alternativa B.