Dica do autor: Questão que parece difícil, mas se você se atentar às alternativas verá que é bastante tranquila. Qual é o tratamento básico para qualquer paciente grande queimado? Volume! Esses pacientes apresentam perda volêmica importante e, por este motivo, quem mais sofre são os rins. O melhor parâmetro para reavaliar a reposição volêmica em pacientes vítima de queimaduras (e trauma em geral) é a diurese. O débito urinário varia conforme o tipo de queimadura e idade:
- Queimaduras por fogo ou escaldamento: > 0,5 mL/kg/h em adultos ou crianças ≥ 14 anos;
- Queimaduras por fogo ou escaldamento: > 1 mL/kg/h em crianças < 14 anos;
- Queimaduras elétrica: > 1-1.5 mL/kg/hr até urina clara. Percebam que o alvo do débito urinário é maior para pacientes vítimas de queimadura elétrica. Por esse motivo, neles ainda utilizamos a fórmula de Parkland antiga para expansão de volume: Peso x SCQ x 4 mL.

Conclusão: Dessa forma, podemos concluir que o aumento do fluxo renal NÃO é um efeito sistêmico da queimadura grave.

Resposta: Alternativa A.