Dica do autor: Questão sobre cardiopatia congênita trazendo o caso de um RN cianótico que apresenta sopro holossistólico ao longo da borda esternal esquerda e desvio do eixo para a esquerda e hipertrofia de VE no ECG.

Precisamos lembrar da Atresia Tricúspide, onde não há comunicação entre o AD e VD. Entre as manifestações, temos:

- ECG com sobrecarga de AD e VE: onda p pulmonale

- Cianose desde o primeiro dia de vida: evolui com sinais de IC

O tratamento envolve:

- Correção com cirurgia de Glenn + Fontan

- Prostaglandinas para manutenção do canal arterial aberto

Alternativa A: INCORRETA. Na transposição das grandes artérias, o sangue oxigenado e desoxigenado é desviado diretamente para a circulação sistêmica, sem passar pelos pulmões. Isso geralmente não está associado a um sopro holossistólico e desvio do eixo cardíaco para a esquerda.

Alternativa B: INCORRETA. A Tetralogia de Fallot é caracterizada por quatro anomalias cardíacas específicas, incluindo estenose pulmonar, comunicação interventricular, aorta deslocada e hipertrofia ventricular direita. O sopro associado à Tetralogia de Fallot geralmente é sistólico ejetivo e não holossistólico.

Alternativa C: INCORRETA. Tronco arterioso persistente ocorre quando o tronco primitivo não se divide em artéria pulmonar e aorta, resultando em um único grande tronco arterial. Pode se manifestar com cianose leve, sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, precórdio hiperdinâmico, aumento do pulso pressórico, B2 único, hiperfonético e clique ejetor.

Alternativa D: CORRETA. A atresia tricúspide envolve a falta de desenvolvimento adequado da válvula tricúspide, levando a um impedimento no fluxo sanguíneo do átrio direito para o ventrículo direito. Isso pode resultar em um sopro holossistólico e desvio do eixo para a esquerda, juntamente com outras características mencionadas, como hipertrofia ventricular esquerda.

Resposta correta: Alternativa D