Dica do autor: O pulo do gato aqui é distinguir vacinas que já fazem parte da rotina do Programa Nacional de Imunizações (PNI) universal e aquelas que, embora disponíveis no mercado ou recomendadas para grupos específicos, não estão incorporadas ao calendário público para toda a população. Atualmente, o PNI inclui vacinas dirigidas a crianças, adolescentes, gestantes e alguns grupos de risco, com ênfase em agentes com grande impacto em morbimortalidade e circulação comunitária. Hepatite A, varicela e HPV foram incorporadas ao calendário para faixas etárias definidas (crianças e/ou adolescentes), o que garante ampla oferta pelo SUS. Já a vacina contra meningococo B, apesar de existir e ser usada em situações específicas (ex.: surtos, grupos de risco, uso privado), não integra o calendário universal do PNI de rotina para toda a população infantil ou adolescente da mesma forma que as outras citadas. Fique ligado: bater o olho e saber quais vacinas são de rotina no PNI facilita muito nas provas e na prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que somente I (Meningococo B) e II (Hepatite A) fazem parte do PNI erra ao incluir o meningococo B como vacina de rotina. A Hepatite A faz parte do calendário público para faixas etárias pediátricas, mas a meningocócica do sorogrupo B não está incorporada de forma universal no PNI; o que existe no programa é a vacinação meningocócica para outros sorogrupos (por exemplo, meningococo C) e estratégias direcionadas em situações específicas.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que somente I (Meningococo B) e IV (HPV) são do PNI. Novamente, o erro é contar com o meningococo B como vacina de rotina do PNI. O HPV, por outro lado, integra o calendário para adolescentes (oferecido pelo SUS para meninas e meninos em faixas etárias previstas), mas isoladamente não basta: a combinação proposta na alternativa é equivocada porque omite Hepatite A e Varicela, que também fazem parte do calendário.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que somente III (Varicela) e IV (HPV) fazem parte do PNI. Essa alternativa subestima o alcance do calendário: tanto Varicela quanto HPV fazem parte do PNI, mas a Hepatite A também está incorporada ao calendário infantil, logo restringir-se apenas a III e IV deixa de fora uma vacina que é oferecida de rotina pelo SUS.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que somente I, II e III (Meningococo B, Hepatite A e Varicela) são do PNI. Aqui o erro volta a ser a inclusão do meningococo B como integrante universal do PNI. Hepatite A e Varicela realmente constam do calendário, mas o meningococo B não é vacina de rotina universal no programa — sua indicação é restrita a situações específicas e grupos de risco.

Alternativa E: CORRETA. Somente as vacinas II (Hepatite A), III (Varicela) e IV (HPV) fazem parte do calendário do PNI para faixas etárias definidas e com oferta rotineira pelo SUS. Essa combinação é a que reflete a incorporação ao programa de saúde pública em âmbito nacional, enquanto a vacina meningocócica B permanece fora do calendário universal, sendo utilizada em cenários programáticos ou privados quando indicado.

Resposta: Alternativa E