Dica do autor: A artrite idiopática juvenil (AIJ) é um guarda-chuva que reúne subtipos clínicos distintos, cada um com suas características fenotípicas, riscos e condutas específicas. A forma oligoarticular tem dois aspectos que a fazem saltar aos olhos: acomete um número reduzido de articulações (até quatro) nos primeiros seis meses e costuma predominar em crianças pequenas, frequentemente com envolvimento de grandes articulações como joelho e tornozelo. Do ponto de vista imunológico, muitos casos são ANA positivos e há risco aumentado de uveíte crônica insidiosa, motivo pelo qual o rastreio oftalmológico regular é crucial — mesmo quando a artrite está controlada. No manejo, além do controle da inflamação articular (AINEs, injeção intra-articular de corticoide, fisioterapia), é preciso vigiar função ocular e, se necessário, escalar para metotrexato ou terapias biológicas em casos refratários ou com risco funcional. O pulo do gato para bater o olho: número limitado de articulações + grandes articulações + risco de uveíte = oligoarticular.

Alternativa A: CORRETA. Descreve, precisamente, a forma oligoarticular: é a mais comum, responde por cerca da metade dos casos de AIJ na maioria das séries pediátricas, e caracteriza-se pela artrite que acomete até quatro articulações nos primeiros seis meses, com predileção por joelhos e tornozelos. Complementando: costuma aparecer em crianças mais novas, tem associação com positividade de ANAs em muitos casos e exige vigilância oftalmológica para uveíte assintomática.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o texto seja idêntico ao da alternativa A, examina-se cada alternativa isoladamente: apenas uma opção deve ser considerada correta no gabarito. Repetições enganam, mas não tornam a alternativa extra correta. A afirmação em si descreve a oligoarticular (logo, o conteúdo está certo), porém como escolha independente do item, nesta folha ela não é a resposta validada.

Alternativa C: INCORRETA. Está descrevendo a AIJ poliarticular: acometimento de cinco ou mais articulações nos primeiros seis meses, frequentemente simétrico, podendo afetar mãos, punhos, joelhos, tornozelos e pés. A poliarticular pode ser subdividida em fator reumatoide positivo ou negativo e tem prognóstico e condutas diferentes da oligoarticular, inclusive maior risco de dano articular e necessidade precoce de DMARDs.

Alternativa D: INCORRETA. É repetição da C e, portanto, igualmente incorreta em relação àquilo que se busca para identificar a oligoarticular. Reforçando: descrição de mais de cinco articulações simétricas nos primeiros seis meses não corresponde ao subtipo oligoarticular.

Alternativa E: INCORRETA. A AIJ não é uma doença transmitida de forma simples por herança mendeliana; sua fisiopatologia envolve fatores genéticos e ambientais, mas não há padrão de transmissão hereditária que determine um subtipo que afete “normalmente meninas entre 1o e 4o ano de vida” como regra diagnóstica. Embora a oligoarticular tenha maior frequência em meninas e frequentemente apresente início na infância precoce, a justificativa genética e a afirmação de transmissão hereditária tornam essa alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa A