Dica do autor: A apoptose e a necrose representam formas distintas de morte celular, com implicações fisiológicas e patológicas importantes. A apoptose é um processo altamente regulado, dependente de energia (ATP), que promove a eliminação de células sem desencadear inflamação. Caracteriza-se por encolhimento celular, condensação da cromatina, fragmentação nuclear e citoplasmática, culminando na formação dos chamados corpos apoptóticos — vesículas delimitadas por membrana que contêm fragmentos celulares. Esses corpos são rapidamente fagocitados por células vizinhas ou macrófagos, sem extravasamento de conteúdo intracelular e, portanto, sem ativação da resposta inflamatória. Já a necrose ocorre como resposta a agressões intensas e descontroladas, como isquemia, infecções ou toxinas. É marcada por inchaço celular, ruptura da membrana plasmática, liberação do conteúdo citoplasmático no meio extracelular e inflamação intensa, frequentemente agravando a lesão tecidual. Diferenciar essas vias de morte celular é fundamental na prática clínica, especialmente em patologias inflamatórias, infecções e cânceres.

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Alternativa A: INCORRETA. A ruptura da membrana plasmática e o vazamento do conteúdo intracelular são típicos da necrose, que gera intensa resposta inflamatória. A apoptose, por outro lado, preserva a integridade da membrana até a fagocitose dos corpos apoptóticos.

Alternativa B: CORRETA. A formação de corpos apoptóticos é uma característica morfológica clássica da apoptose. Esses fragmentos são fagocitados silenciosamente, sem gerar inflamação, o que diferencia esse processo da necrose.

Alternativa C: INCORRETA. O inchaço celular e a lise são fenômenos típicos da necrose. Na apoptose, ocorre encolhimento celular e organização dos fragmentos em corpos apoptóticos.

Alternativa D: INCORRETA. Na necrose, a fagocitose ocorre após extravasamento do conteúdo celular e com envolvimento inflamatório marcado. Na apoptose, a fagocitose é precoce, eficiente e não inflamatória.

Alternativa E: INCORRETA. A necrose coliquativa, associada a processos infecciosos e à presença de neutrófilos, é uma forma de necrose, não de apoptose. A apoptose não induz resposta inflamatória intensa.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Elsevier, 2021.
• Bogliolo, L. Patologia. 9. ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 13. ed. Guanabara Koogan, 2017.