Dica do autor: Pacemaker e cardioversores/desfibriladores implantáveis (CDI) não impedem, por si só, o uso do DEA em uma parada cardiorrespiratória — o pulo do gato é saber posicionar as pás para garantir eficácia do choque e evitar dano ao gerador. A corrente elétrica do choque pode aquecer eletrodos e gerar interferência no dispositivo implantado; por isso, o objetivo é manter distância entre as pás e o gerador (recomenda-se, quando possível, pelo menos 8 cm) ou alterar o posicionamento das pás para um arranjo que não sobreponha o dispositivo, sendo o anteroposterior uma opção prática e segura. Em cenário de emergência, não se deve atrasar a desfibrilação por questões do gerador; faz-se o ajuste rápido do posicionamento das pás e prossegue-se com a sequência de suporte à vida. Fique ligado: não há necessidade de tentar remover o gerador ou interromper compressões; só afaste as pás, troque de posição (por exemplo, anteroposterior) e siga com o protocolo.

Alternativa A: CORRETA. É exatamente essa a conduta recomendada: se o local habitual das pás ficar sobre o gerador, afaste-as ou opte por outro posicionamento, como anteroposterior. Isso preserva a eficácia do choque e reduz risco de dano ao dispositivo e aquecimento dos eletrodos/sondas. Em poucas palavras: pacemaker/CDI não é obstáculo — basta reposicionar as pás para garantir distância segura.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que “não é necessário afastar” é perigoso. Colocar as pás diretamente sobre o gerador pode reduzir a eficácia do choque, danificar o aparelho e causar aquecimento local. Portanto, é necessária adaptação do posicionamento quando houver sobreposição.

Alternativa C: INCORRETA. Afastar as pás é correto, mas afirmar que nunca se deve optar por outro posicionamento (como o anteroposterior) é equivocado. Na prática, mudar para um posicionamento alternativo é uma das soluções mais usadas e seguras quando a posição padrão sobrepõe o gerador.

Alternativa D: INCORRETA. A frase sugere manter o posicionamento mesmo quando ele coincide com a localização do gerador; isso contraria a recomendação de afastar ou reposicionar as pás. Manter pás sobre o gerador pode comprometer o tratamento e danificar o equipamento.

Resposta: Alternativa A