Dica do autor: Vacinas atenuadas contêm micro-organismos vivos que foram enfraquecidos de modo a não causar a doença em indivíduos imunocompetentes, mas capazes de se replicar modestamente no hospedeiro. Isso gera uma resposta imune abrangente: anticorpos neutralizantes, imunidade celular e memória imunológica duradoura, muitas vezes com menos doses de reforço quando comparadas a vacinas inativadas ou de subunidades. Por serem replicativas, têm contraindicações importantes — por exemplo, não são recomendadas em gestantes e em imunodeprimidos — e exigem cuidados com a cadeia de frio. Na prática, o truque para responder rápido é lembrar exemplos clássicos de vacinas vivas atenuadas (como sarampo, caxumba, rubéola, varicela e algumas vacinas orais) e distinguir claramente vacinas inativadas, de subunidades, conjugadas e recombinantes.

Alternativa A: INCORRETA. O componente pertússis das vacinas tríplice bacteriana (DTP) e da pentavalente não é vacina viva atenuada. Tradicionalmente utiliza-se a bactéria inteira inativada (vacina pertússis whole-cell) ou, em alguns esquemas, a forma acelular (subunidades de proteínas). Em todo caso, trata-se de antígeno morto ou fragmentado, não de microrganismo vivo replicante.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina pneumocócica 10‑valente é uma vacina conjugada de polissacarídeo capsular ligada a uma proteína transportadora — é uma vacina não viva. Ela induz boa resposta imune em lactentes por meio da conjugação, mas não contém bactérias vivas atenuadas.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra HPV é baseada em partículas semelhantes a vírus (VLPs) recombinantes que representam proteínas do capsídeo viral; não contém vírus vivo e, portanto, não é uma vacina atenuada. É um ótimo exemplo de vacina subunitária/recombinante.

Alternativa D: INCORRETA. A chamada vacina Salk refere‑se à vacina antipólio inativada (IPV), desenvolvida por Jonas Salk; trata‑se de vírus mortos/quimicamente inativados, logo não é vacina viva atenuada (ao contrário da vacina oral de Sabin, que é atenuada).

Alternativa E: CORRETA. A vacina da dengue disponível comercialmente é uma vacina viva atenuada tetravalente (baseada em vírus quiméricos atenuados). Ela reproduz, de forma atenuada, a infecção viral suficiente para estimular resposta humoral e celular, característica das vacinas vivas. Atenção: por serem vacinas vivas, têm indicações e restrições específicas (gestação, imunossupressão) e particularidades quanto ao status sorológico prévio em alguns cenários — por isso é que nem sempre se aplica para todo mundo.

Resposta: Alternativa E