Dica do autor: O coeficiente de mortalidade materna (frequentemente chamado de razão de mortalidade materna) é uma medida de impacto que relaciona o número de óbitos maternos ocorridos em um período (normalmente 1 ano) ao total de nascidos vivos no mesmo período, multiplicado por 100.000 para padronizar a magnitude e permitir comparações entre populações. "Óbito materno" tem definição clínica bem específica: é a morte de uma mulher durante a gravidez ou até 42 dias após o término da gestação, decorrente de causas relacionadas à gravidez (diretas) ou agravadas por ela (indiretas), excluindo causas acidentais ou incidentais. Esses óbitos englobam causas obstétricas diretas (hemorragia, eclâmpsia, sepse, complicações do parto) e indiretas (doenças preexistentes agravadas pela gestação). O pulo do gato na prova é lembrar que não se trata de todas as mortes de gestantes nem de uma razão sem padronização — tem que ser por 100.000 nascidos vivos e usar apenas óbitos maternos conforme a definição acima.

Alternativa A: INCORRETA. Embora esteja próxima, falta o fator de multiplicação por 100.000, que é essencial para expressar o coeficiente de maneira comparável entre populações. Além disso, "óbitos de causa obstétrica" costuma se sobrepor a óbitos maternos diretos, mas o termo técnico é "óbitos maternos" que inclui também as causas indiretas; a alternativa poderia subestimar o escopo correto. Portanto, a fórmula apresentada não é a forma padronizada do coeficiente.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: número de óbitos de causa materna dividido pelo número de nascidos vivos no mesmo período, multiplicado por 100.000. Essa é a definição operacional da razão (coeficiente) de mortalidade materna usada para vigilância e comparação entre regiões/anos. Lembre-se: o numerador considera mortes durante a gravidez ou até 42 dias pós‑aborto/parto por causas relacionadas à gestação, incluindo diretas e indiretas, excluindo causas acidentais.

Alternativa C: INCORRETA. "Óbitos em gestantes" inclui mortes por qualquer causa em mulheres grávidas (por exemplo, acidentes, violência, infarto não relacionado à gravidez), o que inflaria indevidamente o numerador. Além disso, falta a padronização por 100.000 nascidos vivos. Ou seja, não reflete a mortalidade materna conforme a definição epidemiológica.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui o numerador também está errado porque conta "óbitos de gestantes" sem filtrar as causas maternas; e o multiplicador está grafado de forma estranha (100.0000), mas mesmo corrigindo a forma, o erro principal é incluir todas as mortes de gestantes em vez de apenas as mortes maternas definidas por causas relacionadas à gravidez.

Alternativa E: INCORRETA. Totalmente equivocada: mortalidade materna não tem nada a ver com o fato de a mulher já ter um filho. Contar "óbitos de mulheres que tenham 1 filho ou mais" não faz sentido epidemiológico e não reflete a relação entre óbitos maternos e nascidos vivos. Essa alternativa está fora do contexto.

Resposta: Alternativa B