Dica do autor: A fibra alimentar é fundamental para a manutenção de um microbioma intestinal saudável. Dietas pobres em fibras comprometem a fermentação bacteriana no cólon, reduzindo a produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), como o butirato, que são essenciais para a integridade da mucosa intestinal, efeito anti-inflamatório e sinalização metabólica adequada. Sem fibras, há redução da diversidade bacteriana e crescimento de microrganismos patogênicos ou oportunistas, configurando um quadro de disbiose. Essa alteração favorece a endotoxemia metabólica, com passagem de lipopolissacarídeos bacterianos para a circulação, ativando vias inflamatórias sistêmicas e promovendo resistência à insulina. Como consequência, ocorre acúmulo de gordura visceral, alteração do metabolismo da glicose e aumento do risco de obesidade e suas comorbidades. Assim, dietas pobres em fibras geram um ambiente intestinal hostil, com impacto direto na homeostase metabólica.

Alternativa A: INCORRETA. A síntese de vitaminas do complexo B é feita por certas bactérias intestinais, mas sua produção é favorecida por uma microbiota equilibrada e rica em fibras. Dietas pobres em fibras não estimulam esse processo, podendo até prejudicá-lo.

Alternativa B: INCORRETA. O butirato é produzido por bactérias fermentadoras de fibras, como Faecalibacterium prausnitzii e Roseburia spp.. A escassez de fibras reduz essas populações e, portanto, também a produção de butirato.

Alternativa C: CORRETA. A deficiência de fibras alimentares está diretamente associada à redução da diversidade microbiana e ao aumento da disbiose intestinal, fatores que contribuem para inflamação crônica, resistência à insulina e obesidade.

Alternativa D: INCORRETA. O efeito é o oposto: dietas com baixo teor de fibras comprometem a integridade da barreira intestinal, facilitando a translocação de endotoxinas e promovendo inflamação sistêmica.

Alternativa E: INCORRETA. A absorção de glicose e a lipogênese hepática são moduladas por vários fatores, mas a ausência de fibras tende a piorar esses processos, aumentando a absorção de glicose rápida e estimulando, indiretamente, a lipogênese hepática por meio da resistência insulínica.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier.
• Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21ª edição. McGraw-Hill.
• Makki K, Deehan EC, Walter J, Bäckhed F. The Impact of Dietary Fiber on Gut Microbiota in Host Health and Disease. Cell Host Microbe. 2018;23(6):705-715.
• Zhao L. The gut microbiota and obesity: from correlation to causality. Nat Rev Microbiol. 2013 Sep;11(9):639-47.