Dica do autor: A morte celular é uma resposta essencial a diferentes tipos de estímulos nocivos, e o tipo de morte (apoptose ou necrose) depende da intensidade, duração e natureza do agente agressor. A necrose ocorre quando há dano celular irreversível, principalmente com perda da integridade da membrana plasmática, levando à liberação descontrolada do conteúdo intracelular, ativação de enzimas lisossômicas e inflamação intensa. É comum em situações como isquemia severa, trauma, toxinas ou infecções. Já a apoptose é desencadeada por vias de sinalização interna ou externa (por exemplo, via de caspases), e não envolve ruptura da membrana. Distinguir os mecanismos de morte é crucial na compreensão de doenças degenerativas, inflamatórias e neoplásicas.

Alternativa A: INCORRETA. A isquemia severa geralmente leva à necrose, pois causa lesão irreversível à membrana celular e depleção energética crítica. A apoptose pode ocorrer em isquemias leves ou transitórias, mas não é o tipo predominante em isquemia intensa.

Alternativa B: INCORRETA. A ativação de caspases é o evento central da apoptose, e não da necrose. Caspases são proteases responsáveis por clivar proteínas estruturais e nucleares durante o processo apoptótico.

Alternativa C: CORRETA. O dano irreversível à membrana plasmática é a principal característica morfológica e funcional da necrose, levando à liberação de enzimas lisossômicas, digestão celular e inflamação local. Esse tipo de dano é comum em lesões isquêmicas, traumas ou infecções graves.

Alternativa D: INCORRETA. A sinalização hormonal trófica, como por estrogênio, GH ou insulina, geralmente promove crescimento e sobrevivência celular, podendo até ativar hiperplasia ou hipertrofia, mas não está relacionada diretamente à necrose.

Alternativa E: INCORRETA. A privação moderada de nutrientes tende a ativar mecanismos de autofagia, e não necrose liquefativa. Esta última ocorre em casos específicos, como infartos cerebrais ou infecções bacterianas, com intensa digestão enzimática do tecido.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins, S. L. et al. Patologia Básica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.

• Montenegro, M. R.; Franco, M. Patologia: Processos Gerais. 4ª ed. São Paulo: Atheneu, 1999.