Dica do autor: A via transdérmica é um método de administração de fármacos que utiliza a absorção gradual pela pele, geralmente por meio de adesivos com liberação controlada. Uma das grandes vantagens desse sistema é a capacidade de manter níveis plasmáticos constantes ao longo do tempo, evitando os picos e vales de concentração típicos de fármacos administrados por via oral. Além disso, como o fármaco é absorvido diretamente pela pele e entra na circulação sistêmica, ele não passa pelo trato gastrointestinal nem sofre metabolismo hepático de primeira passagem, o que aumenta sua biodisponibilidade. Outro ponto positivo é a melhora da adesão ao tratamento, especialmente em doenças crônicas como hipertensão arterial, pois o uso de adesivos reduz a frequência de doses e oferece maior comodidade ao paciente. Fármacos como clonidina e nitroglicerina são exemplos clássicos de uso eficaz por essa via.

Alternativa A: INCORRETA. A via transdérmica não aumenta a absorção intestinal, uma vez que não depende do trato gastrointestinal. Também não acelera a biotransformação hepática — pelo contrário, ela evita o metabolismo de primeira passagem, o que ajuda a manter a concentração do fármaco mais estável.

Alternativa B: INCORRETA. Um dos principais benefícios da via transdérmica é justamente a liberação lenta, controlada e previsível do fármaco. A afirmação de que a absorção é "errática e imprevisível" está incorreta. Essa via não é ideal para variações hemodinâmicas agudas, mas sim para tratamentos contínuos e crônicos.

Alternativa C: INCORRETA. Embora muitos medicamentos tópicos utilizem a pele como via de aplicação local (como antifúngicos e corticoides), os adesivos transdérmicos têm ação sistêmica, não local. Portanto, essa via não é limitada ao tratamento tópico — pelo contrário, é muito útil para o tratamento de condições sistêmicas.

Alternativa D: CORRETA. A via transdérmica permite liberação controlada e contínua do fármaco, promove concentrações plasmáticas estáveis, evita o metabolismo de primeira passagem hepática e ainda favorece a adesão terapêutica, especialmente em tratamentos de longo prazo, como na hipertensão.

Alternativa E: INCORRETA. A absorção transdérmica não depende da motilidade gastrointestinal, o que é justamente uma de suas vantagens. Assim, é uma boa alternativa em pacientes com distúrbios digestivos como gastroparesia ou dispepsia, nos quais a via oral pode ser menos eficaz ou mal tolerada.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.