Dica do autor: O nervo trigêmeo é o quinto par craniano, classificado como nervo misto. Ele possui uma grande raiz sensitiva e uma menor raiz motora, e se divide em três ramos principais:

• Oftálmico (V1): exclusivamente sensitivo; atravessa a fissura orbital superior e é responsável pela sensibilidade da fronte, couro cabeludo anterior, pálpebra superior, córnea e dorso do nariz.
• Maxilar (V2): também exclusivamente sensitivo; passa pelo forame redondo e inerva estruturas da face média, como a pálpebra inferior, asa do nariz, bochechas, dentes superiores e parte do palato.
• Mandibular (V3): único ramo com função mista; atravessa o forame oval e fornece:
• Fibras sensitivas para a mandíbula, dentes inferiores, parte da língua, parte da orelha e região temporal.
• Fibras motoras para os músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigoideo medial e lateral), além de outros como o milo-hióideo e ventre anterior do digástrico.

Clinicamente, o V3 é relevante nas síndromes dolorosas como a neuralgia do trigêmeo, especialmente quando há dor intensa e episódica na região da mandíbula, masseter e orelha, caracteristicamente unilateral. Essa neuralgia pode ser desencadeada por simples estímulos táteis ou térmicos.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O ramo mandibular (V3) não é exclusivamente sensitivo — ele também possui fibras motoras. Além disso, o paladar da região posterior da língua é função do nervo glossofaríngeo (IX), e não do V3.

Alternativa B: INCORRETA. O ramo oftálmico (V1) é exclusivamente sensitivo. A musculatura da pálpebra superior é inervada pelo nervo oculomotor (III), e as glândulas lacrimais recebem fibras parassimpáticas do nervo facial (VII) via o gânglio pterigopalatino.

Alternativa C: INCORRETA. O ramo maxilar (V2) é sensitivo e emerge pelo forame redondo, não pelo forame oval. Os músculos masseter e pterigoideos são inervados pelo ramo mandibular (V3), que é o ramo motor.

Alternativa D: INCORRETA. O ramo oftálmico (V1) não possui fibras motoras, portanto não conduz impulsos para músculos extraoculares, cuja inervação vem dos nervos oculomotor (III), troclear (IV) e abducente (VI).

Alternativa E: CORRETA. O ramo mandibular (V3) é misto, contendo fibras sensitivas e motoras. Ele inerva áreas como a mandíbula, masseter e região temporal e está comumente associado à dor neuropática, como na neuralgia do trigêmeo, que frequentemente afeta essa divisão.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan, 2019.
• Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2010.
• Blumenfeld, H. Neuroanatomia através de Casos Clínicos. 2ª ed. Guanabara Koogan, 2020.