Fonte: Acervo Sanar

Dica do autor: Para responder corretamente a esta questão, é essencial reconhecer a anatomia específica dos músculos intrínsecos da mão, principalmente os da região tenar. O músculo abdutor curto do polegar e o músculo oponente do polegar são os principais responsáveis pelos movimentos de abdução e oposição, respectivamente. Lesões traumáticas envolvendo movimentos intensos ou impactos diretos no polegar podem resultar na ruptura aguda desses músculos, especialmente em atividades esportivas como o basquete. A imagem de ressonância magnética (RM) em sequência T2 evidencia edema e hemorragia nos ventres musculares, além de hematoma ósseo, o que é altamente sugestivo de ruptura aguda envolvendo os músculos da região tenar.

Alternativa A: CORRETA. O músculo abdutor curto do polegar promove a abdução e o músculo oponente do polegar é essencial para a oposição, ambos componentes críticos para movimentos precisos da mão. Em traumas diretos no polegar, como no caso descrito, esses músculos são os mais frequentemente lesionados devido ao impacto direto e à função biomecânica envolvida.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo flexor curto do polegar é responsável pela flexão da falange proximal do polegar, enquanto o músculo adutor do polegar realiza a adução. Nenhum desses músculos está diretamente envolvido nos movimentos de oposição e abdução, que são fundamentais para a preensão e oposição do polegar.

Alternativa C: INCORRETA. O músculo adutor do polegar atua na adução do polegar e o músculo interósseo palmar I auxilia na adução do dedo indicador. Nenhum deles está diretamente associado à oposição e abdução do polegar, que são os movimentos mais afetados no contexto da lesão traumática descrita.

Alternativa D: INCORRETA. O músculo flexor curto do polegar realiza a flexão da falange proximal, enquanto o músculo abdutor longo do polegar é um músculo extrínseco, localizado no antebraço, e realiza a abdução do primeiro metacarpo. Apesar de também participar do movimento de abdução, sua localização e função não correspondem ao padrão lesional da região tenar.

Alternativa E: INCORRETA. O músculo oponente do polegar está envolvido na oposição, mas o músculo flexor longo do polegar é um músculo extrínseco que realiza a flexão da falange distal. A combinação desses músculos não reflete o padrão de lesão na região tenar observada na imagem e na descrição clínica.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. (2018). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.

• Sobotta, J. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.