Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: foi a segunda questão sobre o mesmo tema nesta prova! Trauma abdominal contuso com lesão de orgãos parenquimatosos é questão clássica! Cada vez mais, as condutas tendem a ser conservadoras. As condutas cirúrgicas ficam reservadas para pacientes muito graves, que mantém instabilidade hemodinâmica mesmo após o atendimento inicial e reposição volêmica e que apresentem peritonite.

Alternativa A: Incorreta. Pacientes com boa resposta a reposição volêmica inicial devem ser tratados de forma conservadora, mesmo que a reposição volêmica inicial tenha sido, por exemplo, de 2 litro de cristalóides e 2 concentrados de hemáceas.
Alternativa B: Incorreta. A idade não mantém correlação com esta decisão.
Alternativa C: Incorreta. O tratamento conservador de lesão de vísceras parenquimatosas é mais rotineiro que as cirurgias de urgência, nestes casos.
Alternativa D: Incorreta. A embolização por arteriografia fica reservada para os casos em que há blush arterial (extravasamento arterial).
Alternativa E: CORRETA. Mesmo em trauma hepáticos ou esplênicos graves, o que dita a conduta é a clínica do paciente. Se o mesmo estiver relativamente bem, sem peritonite e estável hemodinamicamente após reposição volêmica inicial, a conduta deve ser conservadora.