Dica do autor: A faringite é a inflamação da mucosa faríngea que comumente está associada à inflamação das tonsilas (tonsilite). As faringotonsilites são mais comuns em escolares e adolescentes (entre 5 e 11 anos), que podem apresentar de 3 a 5 episódios ao ano, sendo incomum em crianças menores de 3 anos. A maioria das faringites agudas são virais e autolimitadas, sendo a incidência maior durante o inverno e o início da primavera, com a disseminação dos vírus pelo contato oral e com secreções respiratórias. No inverno, os vírus mais comuns são os de resfriado comum (rinovírus, coronavírus, VSR, parainfluenza) e, nos meses mais quentes, os enterovírus (coxsackie vírus). Embora sinais e sintomas como febre, dor de garganta e exsudado faríngeo sejam inespecíficos, alguns achados são mais característicos de vírus, como tosse, rinorreia, conjuntivite, rouquidão, diarreia e vesículas em orofaringe. Dentre as causas bacterianas, a mais comum é a faringoamigdalite estreptocócica. Acerca desse tema, vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A sensibilidade do S. pyogenes à penicilina é praticamente universal, portanto, o melhor tratamento para uma faringite estreptocócica é a amoxicilina por via oral 10 dias ou a penicilina benzatina intramuscular dose única, antibióticos da família dos beta-lactâmicos.
Alternativa B: INCORRETA. A amigdalite bacteriana é mais comum entre escolares e adolescentes (5 a 15 anos). Lactentes entre 1 e 3 anos costumam ter mais quadros virais.
Alternativa C: INCORRETA. A febre reumática (FR) é uma complicação sistêmica inflamatória não supurativa da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, que ocorre em 1 a 5% dos casos não tratados, dependendo do sorotipo do S. pyogenes e da suscetibilidade genética individual. O período de latência entre a infecção estreptocócica e o surgimento da febre reumática gira em torno de duas a quatro semanas, sendo no mínimo de uma e no máximo de cinco semanas.
Alternativa D: INCORRETA. O principal agente bacteriano associado à faringite é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), que corresponde a 20 a 30% dos casos de faringite na pediatria.

Resposta: Alternativa A.